想当个健康的胖子，可能吗?

减肥总也减不下来?无法抵抗高热量食物的诱惑?在第N+1次与肥胖负隅顽抗失败的时候，你不由得停了下来，痛彻心扉地想问一句：原谅我一生不羁放纵爱卡路里，只想做个健康的胖子可以不可以?

有健康的胖子吗?一些研究告诉你，有!

胖子就一定不健康，一定面临着健康的问题吗?答案是否定的。

一群澳大利亚科学家发表的一项研究结果表示，受研究的64名肥胖志愿者中一部分对胰岛素仍然保持敏感性，且血糖代谢正常。

而最近发布的一项人口研究中，对英国近万的普通人群进行研究后发现，在代谢健康的肥胖者与非肥胖者体内，与心血管疾病相关的某项炎症标志物(C反应蛋白)的含量相似。并且，对他们进行长达11年的随访后发现，在一定C反应蛋白含量水平内，代谢健康的肥胖者与非肥胖者相比，患冠心病的风险并没有明显增加。所以，是不是可以说明做一个健康的胖子就有希望了呢?

颠覆认知，对特殊人群，超重可能活得更久?

近年来许多研究中，甚至有观测出这一现象：较胖的人更有希望在疾病中活下来。这一现象被称为“肥胖悖论”，这可能与它们体内较高的营养储备有关。

哈佛2013年一份研究表明，尽管超重会加剧人们患上糖尿病、心血管疾病等的风险，但对于一些中老年人或者患有某种疾病的人而言，略微超重并没有太大害处，甚至可能是有益的。但许多人认为在这一研究中，研究人员没有校正疾病、吸烟对体重减轻的影响因素。

所以，在2014年一项针对糖尿病患者的研究中，排除了吸烟者后(有研究表明吸烟对食欲的抑制，进而导致人消瘦)，研究结果显示，超重并没有任何优势，直接叫板“肥胖悖论”。但实际上，疾病的影响因素太多，这些研究方法都具有一定的局限性，因此，并不存在定论。

又有研究表明，作为胖子再健康，不健康的风险也比正常人大!

在2016年1月发表在《美国心脏病学会杂志》的一篇论文中，英国伦敦大学学院流行病学与公共卫生系的研究人员共调查了2521名，年龄介于39-62岁之间的男性和女性的健康数据，包括身体质量指数(BMI)、胆固醇、血压、空腹血糖以及胰岛素抗性。结果表明：一开始健康的肥胖者与一开始健康的非肥胖者相比，前者在20年后出现健康问题的比例远大于后者。

2016年7月发表的一项研究表示，不管是代谢健康还是代谢不健康的严重肥胖个体，其腹部皮下脂肪组织在受胰岛素刺激时均表现出异常基因表达变化。这表明，严重肥胖是解释基因变化的一个主要驱动因素。既然肥胖对身体的改变已经渗透到基因层面，那么即使对代谢健康的肥胖者，也提示着潜在的健康风险。

即使众说纷纭，严重肥胖的健康风险还是得到公认的!

柳叶刀的一项研究中，利用美国国家健康与营养调查的数据建模，对肥胖的危害进行了量化后发现：严重的肥胖最多可导致人们的预期寿命减少8年。严重肥胖对20-29岁的青年人影响最大，如果是老年时期的肥胖，则对预期寿命的减少相对较不明显。所以，少壮不甩肉，老大徒伤悲啊。

严重肥胖，与许多疾病都有密切的关系，如三高(高血压、高血脂、糖尿病)、心脑血管疾病、关节炎、痛风、男性性功能障碍、睡眠呼吸障碍、癌症等。

BMI未必靠谱，导致人出现健康问题的肥胖的边界有待界定

研究众说纷纭，但有一部分误差原因是由于许多研究是依赖肥胖指数BMI作出的研究。所以这也一部分解释了为何严重肥胖与高死亡率相关性明显，而轻度肥胖对健康的影响却颇有争议。也许肥胖的边界需要更系统而全面的界定，才不会得出如此不一致的结论。

BMI即肥胖指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是国际上衡量人体胖瘦程度的一个简单粗暴的指标。BMI作为真实脂肪量的指标极为不可靠，无法说明脂肪位于身体何处，而匀称的四肢型肥胖和腹型肥胖对人体健康的影响就有很大的差别。肥胖中最危险的一种是腹型肥胖，代表比瘦人有更多的内脏脂肪。因此，有研究人员建议加上腰围、血液检查和其他风险因素的评估，才能较好评价个人的肥胖及健康状况。

总结

说了这么多，大部分研究都停留在统计学结果上，关于肥胖对身体的影响，只能做一个风险预估，无法具体到每个人身上。毕竟，瘦的人身材总是相似的，胖的人却总是各有各的胖法。但也不要对胖心存侥幸，若要胖，也请微胖，真招来什么病可很吃亏的哦。

无论如何，还是需要坚持锻炼、合理饮食，关注自己的腰围，可不要让腹部攒下厚厚的游泳圈，在保证自己健康的前提下控制好身材。而如果超重严重的话，还是该减肥就减肥吧，不要心存幻想了。

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