吃夜宵会导致胃癌吗？

每当夜深，夜宵便是熬夜值班和过夜生活朋友的必选。夜宵就像加油站，不仅可以及时补充能量，还能缓解由饥饿加重的劳累感。然而，有些人认为吃夜宵会伤胃，甚至可能导致胃癌，这究竟是真的吗？

▌吃夜宵会导致胃癌吗？

曾经流传一个说法：经常在夜间进食，胃肠道得不到必要的休息，胃黏膜不能及时修复，久而久之，易增加患胃癌的风险。

实际上，胃肠黏膜如同人的表皮，每时每刻都在自我更新，并不是只在夜间增生修复，所以这个说法是不成立的。

另外，最近有一篇小范围地区的研究表明[1]，进食到睡眠的时间间隔短与胃癌风险相关，但是夜宵与胃癌的因果关系证据尚不充足，还没有得到业内一致认可。而且，美国癌症学会（American Cancer Society）、美国国家癌症研究所（NationalCancer Institute）等权威机构和诊疗指南都没有明确表示进食时间与胃癌相关。

▌目前明确引起胃癌的，是这些原因：

1.环境和不良饮食习惯：某些环境因素如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接经饮食途径参与胃癌发生；根据流行病学研究提示，经常食用霉变、腌制或烟熏食物以及过量摄入食盐也会增加胃癌发病风险。我们的夜宵大多以烧烤和腌制类食物为主，这些食物可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，导致癌变。

2.幽门螺旋杆菌（Hp）感染：1994年WHO宣布幽门螺旋杆菌是人类胃癌的I类致癌原。现在很多夜宵大排档的卫生并不过关，食物中含有的细菌（尤其是幽门螺旋杆菌）会损伤胃黏膜，甚至引起胃癌。

3.遗传因素：胃癌有明显的家族聚集倾向，如果有家人患有胃癌，其发病率将高于常人2~3倍。

4.胃癌的癌前状态：包括癌前疾病及癌前病变。前者指的是与胃癌有关的胃良性疾病，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等；后者指的是较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生及异型增生。故建议定期胃镜检查，一旦发现病变及时就医。

▌不适当的夜宵，的确对身体有害

1. 食管受损：根据相关研究表明[2]，夜宵到睡觉间隔小于3小时会明显增加胃食管反流病的风险。这是因为夜间进食后如果太早入睡，因进食而分泌的胃酸会反流到食管，从而引起反流性食管炎，长此以往易导致食管不典型增生，增加食管癌的罹患风险。

2.影响睡眠：吃过多、过于油腻的夜宵会刺激胃酸大量分泌，如果此时平卧睡觉易致胃酸反流，产生烧心等不适感；此外，饱腹、胃酸分泌增加会影响植物神经功能，增加大脑的兴奋性，从而影响睡眠质量。

3.导致肥胖：一般来说，人体在夜间的新陈代谢比白天低。因此对于大部分人来说，如果夜宵摄入的热量大于机体的基础消耗，会在机体内累积并转化成脂肪，长年累月易导致肥胖。

▌该如何健康吃夜宵，看这边

实际上，大多数人只要合理地吃好一日三餐，就足以满足日常所需。但是，某些朋友的确需要加餐，如正值长身体时的青少年、需要充沛精力的“加班族”、建议少食多餐的消化功能紊乱病人、须控制血糖以防夜间低血糖发生的糖尿病患者。

吃夜宵还应注意以下几点：

1.吃夜宵的最佳时间是晚上9～10时，并建议夜宵后适当进行低强度的运动，比如散步等；尽量避免吃完后倒头就睡，宜在饭后3～4小时入睡，以防胃食管反流。

2.应选择低盐、低脂、低糖且营养丰富的食物，如含有优质蛋白的牛奶、酸奶，膳食纤维丰富的新鲜蔬果，清淡易消化的米粥、汤面等。

3.下列食品不建议作为夜宵：高脂、高盐、高糖类食物（如烤肉、方便面、奶油蛋糕）；含亚硝酸盐高的食物（如腌制、卤制食品）；辛辣、刺激性食物（如麻辣烫、小龙虾）。同时不宜喝浓茶、浓咖啡及饮酒吸烟。

参考文献：

LeXu, MD, Chang-Ming Huang, MD,et al. The Effects of Dinner-to-Bed Time andPost-Dinner Walk on Gastric Cancer Across Different Age Groups A MulticenterCase–Control Study in Southeast China . Medicine (Baltimore).2016 Apr;95(16):e3397

FujiwaraY, Machiada A, Watanabe Y, et al. Association between dinner-to-bed time andgastro-esophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2005;12:2633–2636.

作者丨千竹

中山大学消化内科研究生

责任编辑：淑华

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