用烟丝、牙膏等偏方敷伤口，真能止血好得快？

本人急诊科医生一枚，每天能见识到各种各样奇奇怪怪的急救土方法。拿外伤来说，用来敷伤口的有烟丝、烟灰、香灰、白糖、蜂蜜、酱油、香油、牙膏、卫生纸、甚至还有生石灰……简直是脑洞大开。不过这些方法真的有效果吗？今天我们就来探讨这个问题。

用偏方敷伤口真的有效吗？

不管使用什么方法处理伤口，我们都希望达到以下两个目的：

止血
伤口快速愈合

那么我们就分两方面说，先来看看身体是怎样实现自动止血这一生理过程的吧。

伤口止血

这张图展现的是血栓形成的机制，不用你理解其中复杂的过程，只要看懂红色方框里的三大要素就行了：

1 血管内皮被破坏。2 血小板被激活聚集。3 凝血因子被激活，形成纤维蛋白。

最终血小板和纤维蛋白形成的血栓封闭了伤口，止住了出血。如果出血量大，出血速度快，血栓就容易被冲走，止血就困难。

伤口如果敷上香灰、烟丝、甚至泥土这样一类的固体物质，可能可以起到这样几方面的作用：

增加了血液暴露于外界物质的面积，加速了血栓形成。
能够部分吸附液体物质，延缓血流的速度。
阻挡住了被血流冲走的血栓。

这样看来，部分方法真的是有一定的止血的作用哦。

但是且慢！这些方法真的好吗？请一定要看完下半部分：

伤口的愈合

图片来源：123RF.com.cn图库

影响伤口愈合速度的主要因素有：

年龄：年龄越小，再生能力越强，愈合速度越快。这不属于我们可控制的因素
营养状况：营养不良会使愈合延迟。但这对现代大多数人来说也都不构成主要问题。
伤口血液供应情况：血液循环好则一般愈合速度较快。这一方面取决于受伤部位，另一方面也要看年龄。
是否有异物和感染：如果有，则愈合延迟甚至不愈合。这才是我们需要干预的最主要因素。

重点来了，伤口残留异物和出现感染，这是使用各种土方法共同存在的最大问题。病人当时倒是血止住了，可是留在伤口内的小碎渣是极难清理干净的（简直是外科医生的梦魇）。特别是比较深的伤口，如果有异物残留在深处，有可能成为反复感染或者伤口不愈合的根源。同时土法使用的各种物质都不可能是无菌的，直接用于伤口带来的伤口感染风险非常大。

至于这些物质有没有促进伤口愈合加速的作用？抱歉，完全没有理论依据。

那么出现伤口，正确的处理方法是怎样的呢？

1、止血

小伤口的出血直接压迫伤口就可以了，完全没有必要用各种奇葩的物质来帮助止血。对于出血较快较多的伤口，这些东西也没有多大用处，还需要用到以下方法来止血：

手指的出血：直接按压指根两侧动脉，可以有效阻断指尖的供血。

四肢的出血：可以用纱布，手绢等加压包扎。

也可以用止血带捆扎在上臂或大腿处，阻断血流。

2、保持伤口清洁

普通的割伤擦伤等，如果出血基本停止，完全没有必要遮盖伤口。任何没有经过消毒的遮盖物，都有可能成为感染源。直接到医院处理就好。如果伤口有泥，油污，沙粒等，则可以先自行冲洗干净再到医院处理。

如果伤口较浅较小，不需要去医院，则可以自行用碘伏消毒处理。（较深的伤口仍有必要注射破伤风。）

3、烧伤烫伤等特殊情况

除了以上处理原则以外，烧伤或烫伤都应该在早期立即用大量冷水持续冲洗或浸泡伤口，可以起到降温、促进血管收缩，减少组织液渗出的目的。酱油、香油、牙膏等也都不要用，同样可能造成伤口感染。

4、这些传统的消毒药水已不推荐使用

红药水：其杀菌、抑菌作用较弱，消毒效果并不可靠。而且是含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，现在已经基本淘汰了。
紫药水：杀菌作用较红药水强。具有收敛作用，会在伤口表面形成一层痂膜，可能使坏死组织中的脓液难以排出而向深部扩散，加重感染。近年研究表明紫药水也有潜在致癌作用。临床现在也已经基本不用。
碘酒：杀菌作用强，但对皮肤黏膜刺激性较大，需要用酒精脱碘，所以不宜用于破损的伤口。个别人对碘可产生过敏反应。
酒精：同样对破损的伤口有强烈的刺激作用，不推荐使用。

家里常备的消毒药水，还是推荐碘伏。

总结

说了这么多，如果你还是感觉比较晕，不如我们来总结一下吧：

用这些土方法来止血，效果不会比局部按压更好。

这些奇怪的物质不仅对促进伤口愈合没有作用，反而有可能造成伤口感染。

小的伤口没有必要特殊处理，只要消毒好，保持清洁干燥，就能保证愈合迅速。

作者：郑堃，武汉钢铁（集团）公司第二职工医院，急诊科副主任医师

题图来源：123RF.com.cn图库