洗头时掉很多头发，是秃顶的征兆吗？

你知道吗？人体大约有10万根头发，正常人平均每天可掉100根以内，每根头发可生长1000天左右。如果您每天掉发超过100根，头发逐渐变稀、变细、变软，前额发际线后移，那么您要小心喽，这样发展下去，您可能会变成“秃头”。

别紧张，脱发并不是无药可治，及时到正规医院毛发专家处接收治疗，您的头发还有“第二春”的可能。

▍秃顶是咋回事？

那么，这是怎样的一种脱发呢？医学上称为雄激素性秃发（Androgenetic alopecia，AGA），既往称为脂溢性脱发或早秃，是临床上最为常见的脱发性疾病，主要表现为青春期和青春期后的毛发密度进行性减少，为雄激素依赖的多基因遗传性疾病。

▍什么人容易秃？

这种脱发的发病率极高，在我国，男性的患病率为21.3%，女性为6.0%。白种人发病率最高，黄种人次之，而黑人则最低。全世界最秃的地方是捷克，亚洲最秃的是日本，而中国的秃头率却只排在了第21名。

男性AGA主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发。部分患者开始以额颞部及鬓角头发卷曲为特征，之后周围的头发也会随之逐渐卷曲。这种脱发开始不是很急速，但会慢慢加速。女性AGA主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线很少后移，也称为女性型秃发。

▍我每次洗头都掉很多头发，是不是秃发的征兆？

对于这种情况建议每天都洗一次头发，然后数脱落头发的根数，连续数七天，求得平均数，如果超过100，那么秃发的可能性很大。

▍防脱洗发水管用吗？

洗发水只能起到清洁头皮的作用，并不能够阻止脱发。想要防脱，需使用正规药物治疗。

▍脱发去医院应该挂哪个科？

皮肤科。部分医院皮肤科设立了脱发疾病门诊。

▍雄激素性秃发有得治吗？

可以。雄激素性秃发的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种。患者首次就诊时需空腹至医院进行抽血检查，医生根据患者的雄激素水平等化验结果和患者的脱发情况制定相应的治疗方案。

药物治疗效果不佳的可选择毛发移植手术。毛发移植是将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊（一般为枕部）分离出来，移植到秃发部位。移植后的毛囊一般可保持长久的存活。

毛发移植主要有两种：毛囊切取移植技术（FUT）和毛囊抽取移植技术（FUE）。前者需在患者枕部切取一块头皮，将毛囊单位分离出来，种植到秃发区。该方法可获取的毛囊数量大，但枕部会遗留一条线状瘢痕。而FUE则无需“动刀”，它采用毛囊提取机将毛囊单位直接提取出来，这样术后只会留下很小的点状瘢痕或者看不到明显的瘢痕。至于选择哪一种手术方式，需由手术医生根据患者情况及要求，在与患者充分沟通后制定。

近年来，与AGA相关的高血压、高血脂、糖尿病、胃肠及心血管疾病已被相应报道。基于最新的研究结果，AGA被认为是增加糖尿病、心脏疾病死亡风险的重要早期指标，但不是直接原因。因此AGA患者需低脂低盐低糖饮食，定期体检，预防这些疾病的发生。

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（作者：江苏省人民医院皮肤性病科住院医师宋闯）

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