神奇的“试管婴儿”究竟有多神奇？

自1978年世界上首例“试管婴儿”诞生以来，ART（辅助生殖技术）为很多大龄朋友带来了希望，解决了他们的不孕的困扰。

所以，现在有很多高龄的女性朋友会求助于生殖科的医生，希望在她们的帮助下，自己再孕育一个新生命。

那么神奇的试管婴儿都能解决那些不孕不育的问题呢？各代辅助生殖技术又都有哪些区别呢？一起来看看吧：

▍第1代辅助生殖技术是人工授精技术

人工授精技术是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。

主要解决了男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器官异常以及女性的宫颈因素、排卵障碍等问题。

▍第2代辅助生殖技术是体外受精与胚胎移植技术（IVF-ET）

也就是我们俗称的试管婴儿。

是将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养的条件下受精并发育成胚胎，最后选择有发育潜能的胚胎移植入患者的子宫腔内，让其种植并在宫内发育。

试管婴儿主要解决了女方双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等、排卵障碍、子宫内膜异位症，

男方严重少、弱、畸精症、不明原因性不孕、免疫性不孕的问题。

▍第3代辅助生殖技术是卵母细胞质内单精子显微注射（ICSI）

这种技术是借助显微操作的方法将单个精子注入成熟卵母细胞胞浆内，从而使精子和卵母细胞在体外结合受精，形成受精卵并移植回体内以达到妊娠目的。

ICSI主要用于男性不育如严重少、弱、畸精子症；免疫性不孕；IVF受精失败或低受精史；植入前遗传学诊断；卵母细胞冷冻保存、精液冻存等。

如果自然受孕是数以万计的精子们通过完全公平的竞争实现一个精子与卵子的结合，那么ICSI就属于完全的上级指派，选出单个长相俊美功能优异的精子直接与卵子结合。

▍第4代辅助生殖技术是胚胎植入前遗传学诊断

技术步骤是从体外受精第3日的胚胎或第5日的囊胚取1~2个卵裂球或部分滋养细胞，进行细胞和分子遗传学检测，检出带致病基因和异常核型的胚胎，将正常基因和核型的胚胎移植，得到健康后代。

主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题，可以使得产前诊断提早到胚胎期，避免了常规中孕期产前诊断可能导致引产对母亲的伤害。

在此需要说明的是，辅助生殖技术因涉及伦理、法规和法律问题，往往有着严格的管理和规范，比如试管婴儿技术就需要夫妻双方三证（身份证、结婚证和生育证）齐全才能进行“操作”哟！

（作者：付虹，北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师）

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