影响硝苯地平剂量的因素有哪些(What Factors Affect a Sufficient Nifedipine Dose)？

硝苯地平也以Procardia®、Adalat®、Nifediac®、Nifedical®和Cordipin®等品牌销售，是一种二氢吡啶类药物，主要用于治疗心绞痛，即胸痛和高血压。与钙通道阻滞剂类药物的许多其他成员一样，硝苯地平有时用于治疗其他各种...

硝苯地平也以Procardia®、Adalat®、Nifediac®、Nifedical®和Cordipin®等品牌销售，是一种二氢吡啶类药物，主要用于治疗心绞痛，即胸痛和高血压。与钙通道阻滞剂类药物的许多其他成员一样，硝苯地平有时用于治疗其他各种疾病，如有时由癌症或破伤风引起的食道痉挛、充血性心力衰竭、偏头痛预防、雷诺氏综合征、早产和儿童肥厚性心肌病。建议的初始硝苯地平剂量因患者年龄、治疗情况而异，处方药物的形式和肝脏的状况。如果患者在服用本药物之外还服用其他药物，药物相互作用可能需要调整标准剂量。

与其他药物的相互作用会影响硝苯地平的剂量。当使用此药物治疗高血时对于成人，初始口服硝苯地平剂量为30至60毫克，每天一次。根据制造商的建议，剂量可每一周或两周增加一次，最大剂量为每天90毫克的阿达拉特®或120毫克/天的心动过速®，硝苯地平还未被批准用于治疗儿童高血压。

服用硝苯地平者应避免食用葡萄柚或其制成的产品。用于预防心绞痛的标准初始剂量为10毫克，每天口服三次，延长剂量为10毫克缓释片每日30-60毫克，硝苯地平与硝化甘油不同，不应用于治疗急性心绞痛发作剂量可每7到14天谨慎地向上调整一次。偏头痛的治疗剂量与治疗心绞痛的剂量相同。由于硝苯地平的剂量大于30毫克/天并未显示出任何更大的临床益处，不建议增加到标准初始剂量。

硝苯地平是一种用于治疗肥厚性心肌病的药物。治疗充血性心力衰竭时，建议每天口服30毫克以阿达拉特（R）CC®或30毫克至60毫克以心律不齐的形式不建议增加剂量，也不建议每日维持剂量。这两种剂量均未显示出超过标准剂量的显著临床改善。当使用硝苯地平治疗小儿肥厚性心肌病时，硝苯地平的适宜剂量最好根据体重计算，在24小时内，每公斤0.6毫克至0.9毫克，每日总剂量应分为三至四个剂量，每日给药剂量应尽可能小，硝苯地平的副作用随剂量呈线性增加，最常见的副作用有头痛、疲劳、头晕、恶心、便秘、失眠、皮疹、瘙痒等，以及关节或肌肉疼痛。怀孕或可能怀孕的人应该知道硝苯地平的副作用之一是潜在的胎儿损伤或死亡。在动物研究中，发现胎儿毒性作用是剂量依赖性的，高剂量会显著增加对胎儿造成伤害的风险。只有在母亲的健康风险大于胎儿的风险时，才应在怀孕期间服用该药物尽管硝苯地平具有药代动力学，但据信它与华法林、地高辛、香豆素或奎尼丁，以及大多数β-肾上腺素能阻断剂（也称为β受体阻滞剂）的相互作用并不严重由于其细胞色素P450 3A4（CYP3A4）肝酶抑制活性，服用硝苯地平的患者应完全避免食用含有葡萄柚或葡萄柚汁的产品，因为它们可能会导致用药过量。其他草药和药物的相互作用包括阿卡波糖、奈法唑酮，麻醉性疼痛药物，如芬太尼、圣约翰草、利福平、利福平、利福平、合成抗生素如克拉霉素、抗真菌药物如氟康唑、许多艾滋病药物如阿扎那韦、免疫抑制剂如他克莫司、一些用于治疗高血压的药物，以及像苯巴比妥这样的预防性药物。

硝苯地平通常用于治疗早产。