什么是牵张成骨(Distraction Osteogenesis)？

牵张成骨术是一种使一根或一系列骨延长的外科手术。这种方法从二十世纪中叶就已经出现了，这种骨科手术可以有效地治疗四肢，也可以帮助矫正颅骨结构相关的畸形牵张成骨术有时被称为骨痂牵张术或骨痂牵张术，它是由俄罗斯骨...

牵张成骨术是一种使一根或一系列骨延长的外科手术。这种方法从二十世纪中叶就已经出现了，这种骨科手术可以有效地治疗四肢，也可以帮助矫正颅骨结构相关的畸形牵张成骨术有时被称为骨痂牵张术或骨痂牵张术，它是由俄罗斯骨科医生Gavriel Ilizarov首先发展起来的，由Ilizarov于1951年完善，这种骨骼重建方法侧重于去除破碎或病变的骨组织，这在健康的骨骼节段。一个用来延长骨骼的框架被插入到缝隙中。小螺丝钉固定在健康的骨头上，逐渐地拉伸新的骨组织，直到缝隙被填满，两段骨头再次愈合成一个健康的骨头。因为每根骨头只能拉伸很小的一部分这一过程可能需要一段时间才能完成。这类牵张成骨的典型时间大约是4个月，可能更长，这取决于修复后的骨能够愈合的速度。在这段时间里，病人被提供了止痛药，以帮助处理由于框架的存在和骨组织的日常拉伸而产生的不适。直到20世纪90年代，这种牵张成骨的方法为患者提供了最好的康复机会。然而，这个过程涉及到大量的疼痛，感染并不少见疤痕也经常发生，患者发现框架使其活动非常困难。近年来，医学技术开发出一种新型的轻型装置，利用小马达来处理肢体畸形的矫正过程。该装置被植入骨骼内，它连接在一个不锈钢钉上，这个钉子用两个螺丝钉固定。一个小天线嵌入指甲附近的皮肤中。使用手持式发射器，患者可以启动一个日常会话，在这个过程中，骨头在被认为安全的范围内被拉伸。设备中的传感器识别当骨骼被拉伸到适当的限度时，就停止了牵张成骨的过程。在达到适当的长度后，骨骼可以继续凝固。大约在骨骼延长两年后，这种新的牵张成骨方法在世界各地并不普遍使用。上世纪90年代后期，Rainer Baumgart和Augustin Betz在德国开发了这种设备，大多数使用这种设备的手术都是在那个国家进行的，这种装置已在亚洲和澳大利亚的部分地区使用，虽然比传统方法贵得多，但这种新型的牵张成骨术据说具有更小的感染风险，并且在实际的骨延长过程中对患者造成的疼痛也更小

发表于 2020-09-10 11:28
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分类：医疗卫生

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