胸腔积液的病因是什么(Etiology of Pleural Effusion)？

胸腔积液是多种疾病的表现，临床上最常见的症状是呼吸困难，其他相关症状和体格检查结果都与疾病有关，例如心力衰竭是胸腔积液的常见病因，也可表现为夜间呼吸困难或躺下时出现进行性下肢肿胀。胸腔积液的病因包括肝硬化、肺...

胸腔积液是多种疾病的表现，临床上最常见的症状是呼吸困难，其他相关症状和体格检查结果都与疾病有关，例如心力衰竭是胸腔积液的常见病因，也可表现为夜间呼吸困难或躺下时出现进行性下肢肿胀。胸腔积液的病因包括肝硬化、肺栓塞、肾病综合征、上腔静脉阻塞、粘液水肿、癌症等疾病，胸水可由放射治疗、腹部手术或肝、肺或心脏移植引起的医源性损伤，或由呋喃妥因、丹曲林、甲氧西酯、溴隐亭、丙卡巴嗪等药物引起，当胸腔积液在肺部周围积聚时，胸腔积液就会发生。确定胸腔积液病因的第一步是确定是渗出性胸腔积液还是渗出性胸腔积液。两者都是通过测量蛋白质水平和乳酸来区分的胸腔液中的脱氢酶。当胸腔积液的形成和吸收发生生理变化时，如静水压升高或肿大压力降低，就会发生渗出性胸腔积液；当形成和吸收发生生理变化时，就会发生渗出性胸腔积液胸腔积液是由于局部因素引起的，如胸膜炎症或淋巴引流减少，在许多发达国家，渗出性胸腔积液的主要病因是左室心力衰竭和肝硬化渗出性胸腔积液的主要病因是细菌性肺炎、癌症、肺栓塞和病毒感染。虽然在发达国家相对少见，但肺结核是世界上许多地方渗出性胸腔积液最常见的原因。导致胸腔积液的最常见癌症是肺癌，乳腺癌和淋巴瘤。确诊的诊断程序和治疗管理必须根据胸腔积液的具体病因而定。治疗管理的目标是治愈，如果不是症状缓解。例如，对于怀疑是肺结核继发性胸腔积液的患者，诊断可通过高结核标志物或胸水培养阳性来确定，治疗方法是异烟肼、利福平、吡嗪嗪和乙胺丁醇的联合治疗，通过胸腔积液细胞学检查可以初步确定诊断。由于化疗不能治愈胸腔积液，治疗仅通过胸腔穿刺来缓解症状

发表于 2020-09-10 10:30
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分类：医疗卫生

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