高胆红素水平可能是成人或老年儿童肝病的症状,但在新生儿中也很常见。胆红素是一种天然存在的有机分子,出现在胆汁、血液中,红血球分解产生的尿液和体液。它被归类为一种具有多重共轭双键的色素,它能吸收特定波长的光,产生...
高胆红素水平可能是成人或老年儿童肝病的症状,但在新生儿中也很常见。胆红素是一种天然存在的有机分子,出现在胆汁、血液中,红血球分解产生的尿液和体液。它被归类为一种具有多重共轭双键的色素,它能吸收特定波长的光,产生有色分子。高胆红素的黄绿色会造成瘀伤,黄疸的婴儿,尿液和胆汁的颜色与植物用来感知光或某些藻类捕捉光能的色素相似,胆红素是由一个含氮的四五元开放链组成的,焦金属环。

胆红素是在红血球分解过程中产生的。血红蛋白的血红素部分是血液中携带氧气的分子,由一个大环组成,被称为卟啉环,由四个较小的焦金属环组成。在大环的中心有一个铁原子。它的电离状态决定了对氧分子的吸引力。当红血球死亡时,卟啉环被打破,铁被回收再利用,而剩下的无用的开链残余胆红素分子被释放到周围环境中,是一种需要清除的废物。

胆红素是肝功能的副产品,以非结合态释放的胆红素不是水溶性的,而是与主要的血浆蛋白白蛋白结合,用于转运到与葡萄糖醛酸结合的肝脏。这种结合形式的大部分集中在胆汁中并释放到小肠中。少量可能通过尿液排出尿液中结合态和非结合态胆红素的增加可作为肝损害或疾病的指标。肝脏的血液解毒活性是新生儿最后一个完全发挥功能的功能之一,因为他们的母亲消化系统为他们完成了这项任务。在出生后的两到五天内,新生儿的肝脏必须接管血液的过滤。在此期间,婴儿可能会出现高胆红素,以至于眼睛和皮肤呈黄色。这是值得关注的,因为婴儿的血脑屏障尚未完全建立,高胆红素水平会在大脑中留下沉积物并导致神经元缺陷。婴儿接触光疗法在特定时间段内,天然或人工光源会导致光敏胆红素分子异构化,改变其几何构型,变成水溶性形式,并在尿液中从体内排出,胆红素水平适度升高一般是无害的。有5%到10%的人被认为患有吉尔伯特综合征,与胆红素水平高有关的肝硬变和其他引起胆红素升高的药物。