为什么怀孕要吃叶酸呢？应该怎么吃呢？

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段涛医生，上海市第一配偶婴保健院传授，上海春田病院办理公司创始人

谁都知道为了预防胎儿神经管缺陷，应该在孕前和早孕期弥补叶酸，可是在具体做法上仍是有良多的猜疑，下面把常见的问题梳理一下为大师一并回覆。

叶酸应该何时起头补何时停？

应该在决议要怀孕之前 3 个月就起头弥补叶酸了，因为凡是需要持续口服叶酸至少 3 个月摆布，才能使母亲血液中叶酸的浓度达到有用预防神经管缺陷的程度。

比及怀孕了再去弥补叶酸，已经有些晚了。因为胎儿的神经管发育闭合的时候比力早，在胚胎的第 22-28 天整个过程就会完当作。这个时辰良多人还没意识到本身怀孕，或者是方才发现本身怀孕，姑且抱佛脚是没有效的，叶酸的浓度达不到有用预防神经管缺陷的程度。

对于神经管缺陷的预防，备孕时代的叶酸弥补很主要，但若是是不测怀孕，就没有时候来筹办了。美国大约 50%的怀孕是不测怀胎，在中国这个数字固然没有这么高，可是也不会太低。

神经管的发育在早孕期就完当作了，所以叶酸预防神经管缺陷的任务也在早孕期就竣事了，到了孕 3 个月末，就可以遏制口服叶酸了。

事实是口服 0.4mg 仍是 0.8mg 叶酸？

在网上查一下，就会发现有良多的会商和担忧，问口服 0.8mg 叶酸是否平安？这其实是有点过虑了，0.8mg 叶酸是很平安的，叶酸预防神经管缺陷的有用平安剂量规模是 0.4-1mg。

若是怀孕临蓐过一个有神经管缺陷的宝宝，为了预防下一个宝宝的神经管缺陷，保举的天天口服叶酸剂量是 5mg。

选择纯真叶酸仍是复合维生素＋叶酸？

此刻市场上有各类弥补叶酸的选择，有纯真的叶酸片，有叶酸 + 多种维生素，有妊妇奶粉加叶酸。任何一种选择都可以，只要天天让你摄入的叶酸的量在平安有用的规模之内，都可以达到预防神经管缺陷的目标。

我小我会首选保举叶酸 + 多种维生素。

起首是大样本多中间的临床研究证实，叶酸 + 多种维生素不仅仅可以降低神经管缺陷的发生率，还可以降低其他的一些出生缺陷，以及在备孕时代可能会让你的月经加倍纪律一些，怀孕的时候会略微快一些。

其次，叶酸 + 多种维生素的剂型中叶酸的含量是 0.8mg。

在良多欧美国度，妊妇弥补叶酸的保举剂量是 0.4mg，可是这些国度往往是在面粉里强化添加了叶酸，所以他们整体人群中的叶酸程度要比中国人高。中国没有遍及实施面粉的叶酸强化，人群中叶酸的整体程度会低于面粉叶酸强化的那些国度的程度，少数人因为饮食习惯，可能叶酸的程度还要低。

是以，0.8mg 叶酸会更保险一些，对于叶酸浓度低于平均程度的配偶女来讲，受益会更大。

第三，良多妊妇的饮食布局是不合理不平衡的，叶酸 + 多种维生素矿物质片可以让这些妊妇的多种维生素和矿物质程度达到平衡。

靠食物能弥补足够的叶酸吗？

可以的，可是有些坚苦。

叶酸普遍存在于各类动植物食物中，动物类的，例如蛋类、如鸡、鸭，动物的肉、猪、牛、羊及肝肾脏等；蔬菜类的，例如菠菜、油菜、青菜、莴苣、扁豆、花椰菜、南瓜、胡萝卜、蘑菇等；豆类及坚果类的，例如黄豆、豆成品、杏仁、核桃、栗子、松子、腰果等；谷物类的，如大麦、糙米、全麦面粉等；生果类的，例如猕猴桃、草莓、桃子、山楂、石榴、葡萄、橘子、樱桃、喷鼻蕉、柠檬、李、杏、梨、胡桃、苹果等。

可是，食物中的叶酸烹饪加工后损掉率可达 50%-90%。夹杂炊事中的叶酸大约有 3/4 是以多个谷氨酸相连系的形式存在的，不易被接收和操纵。

因为食物中叶酸的生物操纵率仅为 50%，而叶酸弥补剂与炊事夹杂时生物操纵率为 85%，比纯真来历于食物的叶酸操纵度高 1.7 倍，是以备孕和孕期配偶女服用叶酸弥补剂的结果会更好。

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