什么是余额结算(Balance Billing)?

结余计费是指当医生觉得第三方保险公司没有适当地补偿病人的服务费用时,医生向病人收取费用的做法。当医生收取的费用高于保险公司提供的费用时,就会发生这种情况。在大多数情况下,当病人去看医生网络之外的某个地方的医...
结余计费是指当医生觉得第三方保险公司没有适当地补偿病人的服务费用时,医生向病人收取费用的做法。当医生收取的费用高于保险公司提供的费用时,就会发生这种情况。在大多数情况下,当病人去看医生网络之外的某个地方的医生时,就会发生这种情况。如果病人在其医疗机构网络内进行结余结算,那么医生要求付款的行为可能是非法的大多数人依靠医疗保险支付所有医疗费用,大多数人依靠医疗保险来支付所有医疗费用基本流程要求患者向保险公司支付某种保险费以获得保险。之后,保险提供商向医生支付患者需要的任何医疗保险,尽管这取决于获得的保险类型。当有保险的患者仍然收到医生的账单时,这就是所谓的余额结算。寻求购买医疗保险计划的个人应了解计划中包含的医生网络作为余额结算的一个例子,假设一个医生对一个病人执行某个程序收取200美元(USD),病人有保险,保险公司与医生签订的合同规定,她为病人提供的服务应支付180美元。所需费用与医生实际收到的费用之间有20美元的差额。为了弥补这一差额,她直接向病人发出账单,要求支付这20美元余额账单是指当医生认为第三方保险提供商没有适当地为患者报销服务时,向患者收取费用的做法如果医生不在病人保险公司提供的医疗保健网络中,这种做法可能确实是完全合法的。想要购买医疗保险计划的个人应了解该计划中包含的医生网络。如果他需要该网络之外的任何服务,他确实可能需要支付余额账单,因为网络外的医生与患者的保险计划没有合同关系。当医生收取的费用大于保险公司提供的付款时,就会出现余额计费相比之下,在病人的医疗机构网络中发生的结余账单可能确实是一种非法行为。许多私人和政府资助的计划都禁止这种做法,所以病人在支付之前应该向他们的保险公司询问直接来自医生的账单。需要注意的是,有些付款可能会即使病人留在他们的医疗服务提供者的网络中,他们也必须这样做。这种合法的支付包括免赔额和共同支付,当许多医疗费用包含在医疗保险账单中时,它仍被称为"医疗保险"。
  • 发表于 2020-08-07 21:21
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  • 分类:经济金融

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