经常看到新闻媒体上有一些画面和图片,在有人溺水后用倒立控水的体例去施救。我们在做平安教育的过程中也发现有不少的教员认为倒立控水是对的,平易近间的法子里甚至还有对溺水者掐人中施救的。
倒立控水真的有用吗?有效这样的体例救活过孩子的案例吗?有什么科学道理吗?为什么能在平易近间传播开来?
2013 年雅安芦山地动后,我一向在雅安市益联减灾办事中间从事平安教育工作,始终对峙“平安教育不克不及教错的常识。”对于有争议的处所,我们要本身找资料,查数据,拜访专业人士,本身要先搞清晰。
简单来讲,溺水灭亡的原因是缺氧梗塞,呼吸遏制,心跳遏制。而不是简单的肺里进了水。
在美国的网站的评论区有这样一个当作功的施救案例:“As a RN for 31 yrs I did my first CPR on a drowning victim 4 days ago in Isla Roatan Honduras. A 64 yr old male lifeless purple body was pulled from the water where he had been snorkeling. He had no pulse, not breathing and judging by the color of him I thought he had been dead for awhile. Immediate CPR for 20 seconds saved his life.He did not vomit or expel any water. ”这个施救案例里面可以看到利用心肺苏醒把一个溺水者施救当作功后,这个过程中没有排出任何的水,这种环境约占溺水者中的 20%。
退一步说,即使溺水者肺部进水,对于心肺功能遏制这种环境,倒立控水无法恢复他最需要的呼吸和心跳。美国的网站中提到一个根基施救原则:“ don't waste time trying to drain water from your child's lungs.(不要华侈时候试图将水从你孩子的肺中排出)”。
那为什么有控水把人救活的案例呢?经由过程查询结案例和资料,发现这种环境能“当作功”是因为溺水者的心肺功能没有完全遏制,只是呛水昏倒,被倒立控水之后,恢复知觉罢了。对于心肺功能已经遏制的环境倒立控水是无效的。
我们在拜候雅安市第二人平易近病院急救科吴大夫时告诉我们,大部门的溺水者能送到病院时都是在溺水后 20-30 分钟今后,而溺水的黄金救助时候是 5 分钟。所以雅安市第二人平易近病院的溺水急救样本很是少,每年只有 1-2 例。
关于溺水施救,被证实最有用做法是实施心肺苏醒,并且要实时。吴大夫还告诉我们,也有不少人对溺水者实施了心肺苏醒,但于事无补,其原因是心肺苏醒质量不高,如按压太浅。若是我们有更多的人能把握准确的心肺苏醒,那么溺水者就越有可能获得实时的救助。
除了进修心肺苏醒以外,宿世界卫生组织在 2014 年发布的《全球溺水陈述》中说起有以下法子能削减溺水对我们的威胁:操纵防护栏削减表露水域的危险;增强儿童有用把守;协助儿童把握根基泅水技术和平安技巧;穿戴水上漂浮(救生)装备等等。
无论若何,一旦溺水后环境就会很是求助紧急。针对儿童的预防溺水教育最主要的是让其大白溺水危险的原因,提前防范。帮忙他们识别危险的处所,认知危险的行为。
图为南昌益心益意公益办事中间供给,- 儿童安然小讲堂项目“识别身边的溺水风险点”
此刻传播很广的一些逃生口诀,好比“穿越浓烟口鼻捂”,是会有误导感化的。
这里有一个关头词,是“浓烟”。我们一般人想到浓烟的时辰,可能第一反映是是呛鼻子。而在真实的火警中,浓烟比火自己要厉害多了。
美国应急联邦署(FEMA)按照调研总结出火警有几个最为致命的特点:高温、有毒、舒展速度快以及视线被遮挡,浓烟占了此中三个。
浓烟层的温度可以达到 700 度甚至更高,而我们人的身体在 150 度时根基就不克不及动弹了,并且会掉去意识;浓烟中还携带有毒气体,最本家儿要的当作分是一氧化碳,一氧化碳在空气中的浓度达到 3%时,吸上几口就能致人灭亡。在火警中逝去的人中,有良多是在浓烟中梗塞或中毒之后被烧死的。这些对于未履历偏激灾的人来说,是很难体味到的。
我们来看两个案例:
“2015 年 6 月 25 日郑州市西关虎屯小区底层电表箱起火,火警共造当作 15 人灭亡,2 人受伤。火场勘测发现,发火点在一楼,二楼没有较着的偏激陈迹。可是除一人跑出楼道外,发现死者的灭亡位置都是在楼梯间,并且这些死者大都是栖身 7 楼的住户。”
“2015 年 1 月,台州起有一路在电动车车棚发生的火警中,迎着烟气标的目的楼下冲,此中 8 人还没跑出居平易近楼就倒在途中,不幸遇难。”
这两个案例中有各配合特点是,浓烟往上,人往下走。逃生者都低估了浓烟的厉害。
所以,我们面临的是这样的浓烟,湿毛巾和捂口鼻能起到什么样的感化吗?湿毛巾感化很是有限,挡不住浓烟中的一氧化碳,也挡不住浓烟中的高温。若是湿毛巾能挡得住一氧化碳,就意味也隔断了空气。
综上,浓烟是不克不及被随便“穿越”的。人表露在浓烟中的时候越长就越危险。我们说“大火快逃”、“浓烟关门”这些根基原则,都是为了避开浓烟的锋芒。也正因为如斯,在一些公共场所甚至在酒店房间里,大师能看到防毒面罩是一种很是主要的火警防范东西。
在上述提到的 2015 年 1 月台州火警案中,“四楼的杨密斯发现火警便唤醒丈夫,筹办和女儿一路下楼逃生。女儿告诉怙恃楼道被烟气封锁时应该留在家里避险待援,不克不及下楼逃生。于是他们把门缝用衣服堵住。父亲几回想跳窗逃生,也被女儿阻止了,最后他们幸存下来了。”
在面对任何灾难和危险的时辰,其实没有绝对准确的、能包管拯救生命的技术。起首仍是需要领会灾难能危险到我们的原因,在此根本上,我们才能按照分歧的场景和分歧的景象,矫捷应变。
龙哥,雅安市防震减灾局专家
2004 年,宣传地动“生命三角求生法”的说法起头在互联网上传播。这个说法来自 Doug Copp,他的焦点不雅点是:“传统的‘蹲下、保护、抓牢’是杀人的方式,垮塌的楼层布局会压坏出亡用的桌子或者床,只有躲在三角区才能活命。”在汶川地动之后地动活命三角区的说法起头传播于中国收集,有经久不衰的传布效应。
之所以有这么大的传布效应,是因为 Doug Copp 在土耳其做了一个尝试:
在将 20 具人的模子别离放置于一座楼内的桌子底下和旁边,接着炸毁了那座楼房。现场清理陈述指出,桌子底下的 10 具模子均被失落下的房顶“砸死”,而旁边 10 具则全数“生还”。
尝试 + 记载片 +“美国国际搜救队队长”的名头,让“生命三角区”的说法常常在地动发生之后都形当作一波又一波高潮。
但与此同时,美国红十字会第一时候出来辟谣。在国内 2011 年时,科学松鼠会也站出来对生命三角区进行辟谣。
我们先来领会下地动是若何危险我们的。
地动不会直接震死人,而是经由过程建筑来伤人的。我们在汶川地动幸存者调研和采访中发现,不少地动中受伤的幸存者在震后 2 个月内都对衡宇建筑都有惊骇感。
地动对衡宇建筑本家儿要形当作两种危险,一种是布局性危险,如衡宇倾圮,下陷;别的一种长短布局性危险,如破裂的玻璃、会移动的家具、会坠落和倾倒的物品。
我们先来看看非布局危险的这种景象,以下这个是 1995 年日本阪神地动的人员受伤原因的阐发数据。
可以看抵家具倾倒、落物砸伤和玻璃划伤这三种造当作的人员伤亡是最高的。在这种环境下,若是我们认为一个柜子下面是活命三角区,可是没有固心猿意马好,经猛烈摇摆后柜子倒下来了,请问这时三角区在哪里?房间里面处处都是破裂的玻璃,会移动的电视和桌子板凳,三角区有效吗?
那三角区对于布局性风险应该有用了吧?不雅察地动造当作的废墟,我们可以发此刻一些位置上确实存在近似的三角空间。科学松鼠会已经做了一个描述:“地质学家和抗震工程学家告诉我们,衡宇受到地动波袭击时,可能发生各个偏向上的平晃。坍塌也分当作房顶平塌、墙体外倒、墙体内倒和房顶 M 形标的目的下弯折几种。”而在 Doug Copp 的尝试是“将火药置于承重柱内部,爆破时柱子一折房顶就会像一张大饼一样平塌来”。但真正的地动给衡宇造当作的粉碎却并非如斯。
就像经济学家说“泡沫只有破灭了之后你才能说它是泡沫”,我们也可以说“生命三角区只有在地动形当作了之后,才叫生命三角区。”因为我们在短短的几十秒中其实无法预先知道衡宇在地动中的受力环境和倾圮偏向。
最后,我想告诉大师防震减灾工作本家儿要仍是依靠预防,形象地说就是:“把地下搞清晰,把地上搞健壮”。“地下搞清晰”就是要探明地下活断层的分布,避开活断层;“地上搞健壮”就是要把房子盖健壮,把家具固心猿意马好。
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