胖子更容易患癌？这是个对胖子充满恶意的世界！

肥胖被称为现代病，是现代物质文明高度发展的产物，在过去的30年，迅速增长遍及全球。肥胖是长期能量正平衡所致的脂肪增加，并伴随较宽泛的生理学和生物学改变，其主要源自于能量摄入的增加和能量输出的减少，久而久之就导致了脂肪的堆积。

并非所有肥胖患者都是因为管不住嘴迈不开腿而导致无数脂肪的堆积。让人伤心的是，有些人他们自体携带的基因就会让他们有着易胖体质，这可能说的就是那种喝口水都会长胖的人。

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说到肥胖与癌症的关系，首先我们需要了解什么是肥胖。我们用身体质量指数（BMI）来界定肥胖，BMI的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。一般认为BMI超过25为超重，30以上则属肥胖。超重居全世界所有疾病负担的第6位，据世界卫生组织有关统计显示，全球目前有11亿人超重，6.4亿成年人和1.1亿儿童肥胖，每年超重或肥胖导致450万人死亡。

研究发现，肥胖增加患癌风险

我们知道，肥胖会导致心血管病、高脂血症、高血压、脑卒中、2型糖尿病(T2DM)及其他代谢紊乱、骨关节炎、男性不育等疾病。然而，越来越多的研究发现，肥胖与肿瘤的发生发展也存在着密不可分的关系。

伦敦卫生和热带医学学院等机构的研究人员，在国际权威刊物《柳叶刀》上报告说，他们收集整理了524万名16岁以上英国人的病历资料，并对他们进行了平均7.5年的跟踪调查。在研究开始时，这些被调查者均未患癌症，跟踪调查期间，有约16.7万人患癌，涉及22种常见类型癌症。该研究结果显示，男性BMI每增加5kg/m2，食管腺癌的发病危险增加52%，甲状腺癌的发病危险增加33%，结肠癌发病危险增加24%，肾癌的发病危险增加24%。女性BMI每增加5kg/ m2，子宫内膜癌发病危险增加59%，胆囊癌发病危险增加59%，食管腺癌发病危险增加51%，肾癌发病危险增加34%。但是也发现BMI与肺癌患病率呈负相关，不过，这可不是说肥胖可以帮助防御肺癌哦，而是因为通常情况下大多数吸烟者BMI较低。

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再把目光放回国内，上海市曾对537名正常人与病人进行对照研究，发现摄入脂肪多者患乳腺癌的相对危险性增高2.72倍，绝经期后的妇女摄入脂肪多者，相对危险性增高3.53倍。活动少的人，由于热量相对过剩，乳腺癌的发生也相应增多。由于肥胖与糖尿病常常伴发，肥胖者多患高血压，内分泌激素亦常紊乱，雌激素合成过度，导致刺激子宫内膜发生癌变，尤其是更年期妇女肥胖者，其子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的2～4倍。

肥胖也是卵巢癌的杀手，美国一项研究表明，肥胖的卵巢癌患者不仅存活率低且治疗后复发的几率高，因为体内的脂肪组织会分泌一种刺激癌细胞过度生长的激素，导致卵巢癌细胞过度生长。加拿大科学人员研究发现，乳腺癌患者摄入动物类饱和脂肪酸越多，越容易发生淋巴结转移。可见肥胖可以影响癌症的发生和发展。

Why？请告诉我为什么！

可能有以下几点原因：

1.肥胖会导致一些激素和蛋白的分泌异常，如雌激素、胰岛素、脂联素、瘦素等。雌激素水平的升高与卵巢癌乳腺癌密不可分，长期的肥胖促进了胰岛素抵抗的发生并造成高胰岛素血症，高胰岛素与结直肠癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌以及子宫内膜癌相关。具有抗细胞增生、促进凋亡作用的脂联素在肥胖患者中显著减少。瘦素是癌细胞的生长因子，在肥胖患者体内含量明显。

2.内脏脂肪的堆积会导致慢性炎症，而炎症可以刺激机体细胞发生癌变。

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如何减肥并降低癌症风险？

在保持健康的前提下，人们应尽可能保持苗条，并在成年后把控制体重变成一种习惯。那么怎么样保持体重，坚守苗条的防线呢？

咱们先从饮食上说说

国际抗癌联盟(UICC)已经颁发了降低癌症风险的饮食指南：

（1）

多食用富含植物食品的膳食

每餐应包含水果和蔬菜；将水果和蔬菜当零食食用；多食用豆类食品；选择全谷食物而非精制谷物；膳食中应含有高纤维素食物。

（2）

限制脂肪类食物的摄入

肉类部分相对于植物食物应减少；肉类应平衡其脂肪含量；食用鱼类和家禽而不是富含饱和脂肪酸的肉类；限制高热量食品和油炸食品的摄入，长期摄入高热量饮食易导致超重与肥胖。经常吃油煎或油炸食品的人，患乳腺癌的危险性可增加1.6倍。即使在素食人群中，BMI也影响癌症发生的危险性，BMI低者发生癌症的危险性也低；限制制备食物时所添加的脂肪和油类；在食物制备和食用时，少添加盐。

其次，我们要坚持运动

调查显示，不运动的妇女发生乳腺癌的危险性比爱好运动者高1.86倍。而且，运动可以使我们身心愉悦，促进新陈代谢，研究更是显示每天运动30分钟可以有效预防癌症的发生。

最后，如果你真的瘦不下来，可以尝试借助于手术，手术减肥(胃或空肠造口旁路手术)可以明显地降低患癌的风险及病死率。在瑞典一项历时10.9年前瞻性病例对照研究中发现，进行过肥胖治疗手术患者的癌症病死率要明显低于对照组。当然，如果自己能管理好自己，还是不要去受这皮肉之苦了。

编辑：鲁凡英

（专家：黄佳，上海交通大学医学院博士，科普中国微平台原创首发）