中年人频发猝死的“最大杀手”是什么？

10月6日凌晨3时左右，春雨医生创始人张锐因心梗不幸去世，享年41岁。作为一个新兴行业，互联网医疗行业创业者要面临打破传统医疗行业壁垒、同业竞争对手、资本运作等多方的压力。张锐曾坦言，2012年春雨医生B轮融资的时候，是他最难熬的两个月，“常常失眠，半夜两三点给人发邮件，探讨产品设计或者商业模式。一大早，又跑到各大投资现场，唾沫横飞地跟人阐述春雨的商业价值。”

媒体人的英年早逝已经不是罕见的事情了：

2016年5月3日，年仅41岁的成都全搜索新闻网记者江俊逝世。

2016年5月3日中午，年仅42岁的《绵阳日报》编委会编辑中心主任任杰女士在睡梦中突然离世。

2016年6月14日，年仅42岁的云南《春城晚报》总编辑杜少凌晨，突然出现呼吸不正常经抢救无效猝然去世。

2016年6月29日，34岁天涯副主编金波突然猝死。

2016年7月23日凌晨，47岁的《青岛早报》体育部主任马洪文突发心梗，经过医院两个小时的全力抢救，最终与世长辞。

媒体人频发猝死，原因是这样的：

仅2016年就有6位媒体人发生猝死了，那么，为什么媒体人频发猝死呢？

从媒体人的工作性质看，他们随时处于待命状态，每天承受着“抢新闻”、“抢独家”的紧迫感，甚至没有日夜，没有周末，他们的快节奏工作、要承受极大的工作压力，据中科院心理所调查的结果显示：有80%的新闻从业者感觉平时工作压力比较大；有40%的人处于中度压力状态，只有10%左右的人是处于轻松状态。他们由于长期处在紧张的工作环境中，饮食不规律，睡眠不足、身体常常处在透支中，这些都是不良的生活方式，长期生活在这种环境下，可使人体进入亚健康状态，而产生疲劳、睡眠不足、焦虑、情绪紧张等，最后导致猝死的发生。

他们当中有许多人，因为缺乏锻炼和运动而肥胖；因为生活不规律而神经紊乱；因为饮食不科学和压力大而罹患高血压；因为高脂饮食而高血脂；因为熬夜而普遍性选择抽烟；因为应酬而大量饮酒……

现在心脏病频袭中年人，why？

有资料显示，我国每年死于急性心肌梗死的人数超过100万，在心肌梗死患者中50岁以下的约占40%。以前人们认为，心脏病应该多发于老年人，为什么现在心脏病频袭中年人呢？

其实，心脏病在临床上分为好多种类，现在最常见就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，我们简称为冠心病，它是因为血管硬化，管腔狭窄，引起血流受阻，使得心脏供血减少，使心肌缺氧，在疲劳、激动、寒冷或精神紧张等诱因的作用下，发生胸骨后或心前区的压榨性疼痛，伴有心慌、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等表现，严重的可以出现心肌梗死和猝死，因此，心梗和猝死是冠心病的最严重的后果，如果得不到及时的救治，随时可以危及生命。

科学研究发现，心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病变和心律失常都可以导致猝死的发生。但冠心病导致的急性心肌缺血是心脏性猝死的最常见的原因，尸检研究发现，约80%的心脏性猝死者都有不同程度的冠状动脉狭窄，三分之二以上的有2支或以上的冠状动脉病变，由于冠状动脉的缺血，而导致心肌的梗死。在心肌梗死后，还可出现左心功能下降或严重的心律失常，这些都是导致心脏性猝死的原因。

中年人猝死频发的原因，一方面是中年人承受着工作和生活的压力较大，加重了心脏的负担；另一方面是不良的生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜，以及疲劳、激动等，加上中年肥胖、不注意锻炼、控制和治疗高血压等疾病。

中年人猝死频发还有一个解剖结构上的原因，就是当发生心梗后，来不及建立侧支循环。我们知道，在人体心脏的冠状动脉及其分支之间，存在着许多“潜在的管道”，称为侧支或吻合支，在正常情况下，这些“潜在的管道”是闭合的，不参与冠状动脉的循环，只有当冠状动脉主干发生病变，导致管腔狭窄或阻塞，管腔压力增高后，“潜在的管道”的两端出现压力差时，或因缺氧等强的刺激出现时，这些“潜在的管道”才开放分流，让血液通过这些备用的管道绕过阻塞部位，将血液输送到远侧的区域，而保证心脏的正常血供。这些“潜在的管道”会随着压力的变化而逐渐变粗，血流量逐渐增大，可以部分，甚至完全取代阻塞的冠状动脉，我们将这些“潜在的管道”建立起来的循环称为侧支循环。老年人因为动脉粥样硬化，长期慢性的缺血，有充分的时间来建立侧支循环，完全可以满足心脏的需要；而年轻人则没有这个过程，其冠状动脉阻塞发展的速度较快，一旦发病，来不及建立侧支循环，就可危及生命了。

身体的求救信号，不能忽视

预防猝死频发，我们应纠正不良的生活习惯，避免情绪激动、寒冷的刺激，加强身体锻炼，注意高血压等慢性疾病的控制，更重要的是要重视身体的求救信号：当人体出现胸闷、心绞痛时，尽快到医院就诊，一旦确诊为心肌梗死，可以通过介入治疗放置心脏支架，可以获得较好的效果。

编辑：赵翠纪阿黎

(专家：纪光伟，武钢二医院外科主任医师、外科学兼职教授，知名科普作家、健康时评作家、中国妇女发展基金会女性肿瘤预防基金预防大使，科普中国微平台原创首发)