什么是恶性体温过低(Malignant Hypothermia)?

恶性体温过低(MH)是恶性高热的常见拼写错误,一种潜在的致命的健康危机,当一个患有某种基因异常的外科病人准备用某种麻醉剂进行手术时,可能会引起一种致命的健康危机。由于基因缺陷,使用错误的麻醉剂可能会在体内引发危及生...
恶性体温过低(MH)是恶性高热的常见拼写错误,一种潜在的致命的健康危机,当一个患有某种基因异常的外科病人准备用某种麻醉剂进行手术时,可能会引起一种致命的健康危机。由于基因缺陷,使用错误的麻醉剂可能会在体内引发危及生命的化学反应。如果,医疗提供者不知道,患者患有肌营养不良症,因为MH的发病始于骨骼肌的反应。对MH的易感性是遗传性的。如果治疗提供者知道患者或其家人的MH病史,可以采取预防措施MH易感者的子女有50%的机会遗传该基因身体肌肉细胞中异常蛋白质的存在。尽管在日常活动中一般不需要医学上的关注,但将某些麻醉剂引入骨骼肌组织会导致肌肉细胞释放出极高水平的钙。这会引发持续的肌肉收缩,导致肌肉细胞迅速死亡。当细胞死亡时,钾释放到血液中,会对包括大脑在内的身体器官系统造成迅速损害,并可能导致致命的器官衰竭麻醉师需要知道患者的家族史中是否有MH。恶性高热有80多种遗传缺陷。已经确定MH是以一种常染色体显性遗传模式遗传的。因此,MH易感者的子女和兄弟姐妹有50%的机会遗传基因缺陷,从而使他们也对MH敏感。据估计,MH的发病率从65000次麻醉中的1次到高达5分之一,据报道,在美国中西部各州,MH病例的发病率较高。引发恶性高热的特殊麻醉剂已经被发现。它们是在手术前吸入的一类气态麻醉剂它们包括所有的去极化肌肉松弛剂,尤其是被称为安替丁的舒缩胆碱,一种麻痹剂。非极化麻醉剂,如一氧化二氮和某些麻醉剂和巴比妥类药物可作为构成MH威胁的麻醉剂的替代品。重要的是,医疗提供者事先知道病人对MH敏感的任何可能性,以便采取预防措施恶性高热的确切发病率尚不清楚在美国,美国恶性热疗协会(MHAUS)建议任何有MH家族史的人在手术前通知麻醉师这一点。MHAUS的易感性也可以在MHAUS的北美注册处注册由于外科手术中使用的麻醉气体发生严重反应,可能会发生恶性高热。
  • 发表于 2020-08-24 02:26
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  • 分类:医疗卫生

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