什么导致耐药性(What Causes Drug Resistance)？

20世纪90年代，结核病、艾滋病、疟疾、细菌感染、腹泻病等几种主要传染病出现耐药性，开始被认为是全球性的威胁；90年代末，各种传染病的耐药性也开始成为头版新闻，让市民更清楚地认识到这个问题，并提出导致耐药的几个根本原因...

20世纪90年代，结核病、艾滋病、疟疾、细菌感染、腹泻病等几种主要传染病出现耐药性，开始被认为是全球性的威胁；90年代末，各种传染病的耐药性也开始成为头版新闻，让市民更清楚地认识到这个问题，并提出导致耐药的几个根本原因。当微生物进化成一种保护性的防御措施来对抗药物治疗时，就会产生耐药性，因此需要不同的治疗方法

当微生物进化出对药物的保护性防御，使其无效并需要其他方法时，就会发生耐药性，耐药性是微生物进化过程中的一个自然步骤，许多传染病的适应能力很强，很容易变异成新的、有时是危险的形式，但人类行为迅速加快了耐药的步伐，一些国家因此面临公共卫生危机，由于许多微生物对多种药物具有耐药性，传染病的多药耐药菌株是一个严重的问题，从一尘不染的美国医院到俄罗斯衰败的诊所，世界各地都有发现

治疗艾滋病毒的问题之一是对抗病毒药物的耐药性耐药性是由于暴露在低水平的抗生素或治疗中而引起的。结果是，大多数引起感染的微生物被杀死，但不是全部杀死。剩下的微生物对药物有一定的天然免疫力，在不与易被杀死的同类竞争的情况下，它们可以接管它们，扩大感染并传播给其他人。当第一道抗生素防御失效时，医生被迫开另一种药，通常更贵。如果耐药性演变成这种药，就会开另一种药。在某些情况下，微生物已经进化到超出药物的能力，导致一种致命的感染。

细菌培养可用于确定抗生素对特定感染的有效性在第一世界，最常见的耐药原因是用抗生素治疗动物。大多数为食用而生产的动物都是在饲养场饲养的，在那里，靠近动物和接触大量动物会增加感染的可能性。因此，给饲料动物注射预防性抗生素，这些抗生素通常是随意使用的。许多农民实际上正在培育抗药性细菌，这些细菌与肉一起包装出售，并传递给消费者

艾滋病毒治疗包括在一天中的特定时间服用一些药物，这些药物可能由于病毒而需要频繁更换；适应能力。耐药性也是由未能完成一个疗程的抗生素和过量使用抗生素引起的。当你因感染而就医时，总是要确保抗生素是合适的。病人应该总是完成处方药的疗程，即使他们开始感觉好些。尤其是在第一世界，抗生素被大量使用，而且往往是不必要的。一些市民非法购买抗生素，并错误地使用抗生素来治疗免疫系统很容易抵御的轻微感染。

计划在世界其他地区，药物的抗药性是由不可靠的药物供应引起的疗程不全。在治疗过程中，患者可能会在几种不同的抗生素之间切换，从而有效地产生一种新的、多药耐药的感染，很容易传染给他人，尤其是在医院或诊所环境中在很多情况下，患者会购买黑市药品，这些药品没有明确的标识，可能含有杂质或不安全成分，耐药问题严重，世界卫生组织等多个组织都有认识到有必要实施更具体的药物方案，并将其与全球获得可靠、安全的药物相结合。例如，在21世纪之交，全世界100%的结核病至少对一种药物产生了耐药性，令人震惊的是，25%的结核病菌株对四种或更多的药物产生了耐药性。抗生素药物在没有医疗专业人员的监督下不应使用，而且应始终按照指示使用，以防止导致耐药微生物的增加

处方抗生素的过度使用导致了耐药性。