什么是天疱疮(Pemphigoid)？

天疱疮是一组以水疱为主要表现形式的皮肤病，虽然与天疱疮相似，但这些水疱性皮肤病在没有棘层松解的情况下发生，或破坏皮肤细胞间的连接和相邻角质形成细胞的结合力。这种情况在妇女和老年人中更为常见。 MMP/CP和BP通常...

天疱疮是一组以水疱为主要表现形式的皮肤病，虽然与天疱疮相似，但这些水疱性皮肤病在没有棘层松解的情况下发生，或破坏皮肤细胞间的连接和相邻角质形成细胞的结合力。这种情况在妇女和老年人中更为常见。

MMP/CP和BP通常影响年龄较大的人60岁以上。这类疾病是由称为抗体或免疫球蛋白的免疫蛋白沉积引起的皮肤起泡或大疱性疾病，在上皮层的基底膜。因此，它们可以根据免疫球蛋白的参与程度进行分类。妊娠性类天疱疮（PG）、大疱性类天疱疮（BP），粘膜或瘢痕性类天疱疮（MMP/CP）均涉及免疫球蛋白G（IgG），另一类称为免疫球蛋白A（IgA）的类天疱疮涉及IgA在皮肤活检过程中取出后，将在显微镜下检查是否有异常。顾名思义，PG或疱疹妊娠与妊娠有关，通常出现在妊娠中期或晚期或立即产后。MMP/CP和BP一般影响60岁及以上的人群虽然MMP/CP不涉及皮肤，但BP很少影响口腔。

强的松是一种口服皮质类固醇，可减少抗体的产生在BP，皮肤受累包括大腿内表面、前臂屈肌、腹股沟、腋窝和小腿，可能与蜂巢状病变和极度瘙痒或瘙痒有关。一些患有这种情况的人可能有口腔水泡，水泡出现在皮肤水疱之后。皮损是充满透明液体的紧绷水疱或大疱，见于正常或淡红色皮肤上。这些水疱的平均直径一般为0.8英寸（2厘米），但有时可能达到1.6至3.1英寸（4至8厘米）

局部治疗通常足以加速唇部水疱的愈合，虽然有时必须使用类固醇或抗病毒药物，但BP水泡只会到达表皮下，而不会到达真皮，因此它们既不容易破裂也不会留下疤痕。尽管如此，大疱破裂会导致溃疡。这使皮肤容易发生继发性细菌感染，并可能到达真皮，妊娠疱疹通常出现在妊娠中期或晚期天疱疮通常是排除急性或慢性水疱的炎症和感染性原因后作出的排除诊断。诊断包括皮肤病变的适当检查、皮肤活检和称为直接免疫荧光的免疫组织学方法，类天疱疮表现为空泡状基底细胞层，仅在表皮下延伸，无棘层松解。活检标本直接免疫荧光显示桥粒蛋白抗体呈阳性。酶联免疫吸附试验（ELISA）已用于检测血液中的桥粒蛋白抗体这种慢性水疱性疾病的治疗包括局部或口服皮质类固醇以减少抗体的产生。例如泼尼松龙和强的松。其他治疗方法包括氨苯砜、红霉素、环孢素，强的松的副作用包括肌肉疼痛和疼痛。

发表于 2020-08-13 01:38
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分类：医疗卫生

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