什么是肾切开取石术(Nephrolithotomy)？

肾切开取石术是一种移除肾结石的外科手术。最常见的方法是经皮肾镜取石术，在背部开一个小切口，将器械通过管子插入肾内取出结石。开放性手术，包括一个较大的切口直接进入肾脏，不经常进行，但当结石特别大或不能以任何其他方...

肾切开取石术是一种移除肾结石的外科手术。最常见的方法是经皮肾镜取石术，在背部开一个小切口，将器械通过管子插入肾内取出结石。开放性手术，包括一个较大的切口直接进入肾脏，不经常进行，但当结石特别大或不能以任何其他方式取出时，可能需要手术。通常只有当病人不能通过尿液自然排出肾结石，以及其他粉碎结石的技术（如碎石术）不成功时，才建议手术

肾镜取石术后，尿液通过一个特殊的管子收集到袋子里好几天。什么是肾结石？肾结石是由于尿液中某些矿物质（包括钙和尿酸）过饱和而形成的，它可以发生在排尿量低、排盐量大或有酸性的病人身上如果肾结石的大小超出了肾脏的大小，有时会从尿液中排出

当肾结石太大而无法通过肉眼取石时，通常会进行开放式肾取石术。什么时候手术合适？外科医生通常只在结石非常大（直径大于1英寸（2厘米））或形状不规则的情况下才进行肾切开取石术，比如等待结石自然排出，或者在推荐更具侵入性的治疗方法之前，使用有助于泌尿系统放松的药物，以便结石能够通过。但是，引起极度疼痛、感染或阻碍尿液流动的结石可能需要移除。手术成功率为95%手术刀是一种小而锋利的刀，用来做手术。外科手术接受经皮肾镜取石术的病人在手术开始前接受全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。首先，必须确定肾结石的位置，然后在病人的背部下段切开一个小切口，然后用针穿入通过肾脏的切口，一根导线穿过针头然后将一根管子穿过导丝，将结石从导管中取出。如果外科医生在取出前用冲击波或激光将结石压碎，这个过程称为肾碎石术。开放式肾切开取石术是典型的在全身麻醉下进行的。在病人的背部或侧面做一个较大的切口，以便能看到受影响的肾脏。然后切开器官，以便清除结石。由于这种手术需要更大的切口，因此出血或感染的风险比经皮肾镜取石术高，而且病人需要更长的时间来恢复。开放手术是很少见的，通常只有在结石非常大或难以通过经皮穿刺进入肾脏时才能进行一个接受过这两种手术的病人在手术后通常会在医院呆上两三天，他或她很可能同时有一个导尿管和一个直接从肾脏引出的肾造瘘管来排出尿液术后，鼓励患者在愈合过程中大量饮水；尿液中有血迹是正常的。大多数人几周后就可以回去工作了。病人应该预料到手术后会有一些疼痛和疲劳，但是一旦医务人员说出来就应该开始站立和行走这样做是安全的。这有助于防止血栓的发展呼吸练习也可以帮助预防肺部感染，病人手术后第一天可能只能吃冰片和少量水，但通常在一两天内就开始恢复正常饮食风险肾切开取石术的风险包括出血，如果在手术过程中器官的血管受损，可能会发生出血。肾脏可能会被手术刀划伤，但这种并发症并不严重，通常会自行纠正罕见但更严重的并发症是肾脏附近的器官受损；在某些情况下，脾、肝或胆囊受损。任何手术都有感染的风险。在某些情况下，如果外科医生在手术过程中遇到问题，经皮肾镜取石术可以改为开放式。开放式手术有更大的感染风险和更长的恢复时间。其他治疗方法在手术前，医护人员可能会推荐体外冲击波碎石术（ESWL），这种疗法使用强声波来粉碎结石，虽然ESWL的侵入性较小，但会造成背部或胃的瘀伤，输尿管镜检查也可能是治疗肾结石的一种选择在这个过程中，一根管子通过输尿管插入肾脏，让尿液排出体外，仪器通过它进入器官。当与ESWL、电液或激光碎石术一起使用时，结石可以首先碎裂，然后通过管子取出

肾取石术是一种去除肾结石的外科手术。