什么是修山(Hill Repair)？

胃液反流到食道，可能导致胃食管反射疾病（GED），通常是由胃食管连接部（GEJ）畸形、食管裂孔疝或两者兼而有之，也被称为山丘修补术。在山丘修补术中，裂孔疝是通过膈肌的开口使胃回流，并在食道处缩小膈肌的开口来固定的。为了改善胃...

胃液反流到食道，可能导致胃食管反射疾病（GED），通常是由胃食管连接部（GEJ）畸形、食管裂孔疝或两者兼而有之，也被称为山丘修补术。在山丘修补术中，裂孔疝是通过膈肌的开口使胃回流，并在食道处缩小膈肌的开口来固定的。为了改善胃食管的瓣膜功能，GEJ的食道膜通过缝线固定在心脏周围的结缔组织上，胃开口处的弯曲部分，也就是his的角度，经过整形，使角更加锐利，并固定在横膈膜上

在食管裂孔疝中，胃裂孔周围的肌肉向上伸入膈肌，因此需要进行山丘修补术。胃食管反流病通常是由裂孔疝引起或并发的，胃通过食道通过的横膈膜上的一个小开口，称为裂孔。当胃出现时，山丘修补术的第一步是消除裂孔疝。胃通过裂孔返回，然后使裂孔变小以防止或减少再次出现裂孔疝的机会

在大多数情况下，医生在推荐Hill repair之前会使用内窥镜观察瓣膜功能。Hill repair旨在通过改善GEJ~s阀系统的功能来预防GERD，即主要由his的角度和食管下括约肌（LES）组成，食管底部的肌肉环。在山丘修补术中，这些结构的功能通过将GEJ锚定在心脏的结缔组织上，并使用附在膈肌上的缝线重塑his的角度来加强GEJ结构通过收紧和松开用于固定的缝线而改变，压力计用于测量LES周围的压力。外科医生通过观察LES的压力读数知道何时达到最佳形状