什么因素影响足够的伊维菌素剂量(What Factors Affect a Sufficient Ivermectin Dose)？

伊维菌素是一种半合成的抗蠕虫或抗寄生虫药，以Stromectol®品牌销售。与阿维菌素类药物的其他成员密切相关，伊维菌素对多种寄生虫有效。它已被批准用于治疗盘尾丝虫病、蛔虫病、圆线虫病，皮肤幼虫偏头痛，疥疮和丝虫病。伊...

伊维菌素是一种半合成的抗蠕虫或抗寄生虫药，以Stromectol®品牌销售。与阿维菌素类药物的其他成员密切相关，伊维菌素对多种寄生虫有效。它已被批准用于治疗盘尾丝虫病、蛔虫病、圆线虫病，皮肤幼虫偏头痛，疥疮和丝虫病。伊维菌素也被批准用于儿童人群中的丝虫病病例，尽管应该使用较低的伊维菌素剂量。除了患者年龄外，影响伊维菌素初始剂量的其他常见因素包括肝功能减退、免疫系统活性降低，伊维菌素有时用于治疗严重的眼部感染在治疗盘尾丝虫病时，一次口服通常只需要一年一次，虽然严重眼部感染的患者可能需要每三到六个月进行一次治疗，但是对于体重在33到55磅（15到25公斤）的患者，应该使用3毫克的伊维菌素。体重在57.2磅到96.8磅（26到44公斤）的病人应该加倍服用，而那些在99磅到140.8磅（45公斤）之间的病人应该服用两倍的剂量体重在143至184.8磅（65至84公斤）之间的病人应给予12毫克的剂量，而体重较重的病人应每2.2磅（1公斤）给予0.15毫克

65岁或以上的人应使用较低剂量的伊维菌素。在极少数情况下，一些盘尾丝虫病患者-无论是否接受治疗-都可能出现致命的脑部疾病，其特征是红眼、背部和颈部疼痛、呼吸困难、排便失控、眼睛出血、昏迷、失去协调能力、癫痫发作，一些严重感染loa-loa（通常被称为"眼虫"）的患者可能也会经历致命的脑病。由于伊维菌素本身并不是消除盘尾蚴成虫的有效手段，可能需要再治疗或手术切除治疗蛔虫病、皮肤幼虫移行症、疥疮或丝虫病时，每2.2磅（1kg）体重单次0.2mg即可，每2.2磅（1千克）体重每年0.4毫克的剂量，以及每2.2磅（1千克）体重6毫克的二乙基卡马嗪已被证明是有效的。治疗结痂疥疮感染可能需要每一周或两周服用两次或更多的伊维菌素由于这种化学物质在肝脏中大量代谢，肝功能减退的患者可能需要较低剂量截至2011年，还没有研究确定肝功能受损人群中伊维菌素的适当剂量，因此，该药物在肝病患者中应谨慎使用。同样，该药物的研究也没有包括大量老年患者样本。尽管可能较低剂量可能对于65岁以上的患者，伊维菌素的合适剂量尚未确定。

盘尾丝虫病患者可能会出现红眼。