HMO的覆盖范围有哪些不同类型(Different Types of HMO Coverage)?

健康维护组织(HMO)是最常见的保险类型之一。有三种基本类型的HMO模型,即员工模型、团体模型和网络模型。这些类型不是基于提供的确切保险范围,而是基于护理发生的环境 HMO计划的成员可能需要先获得转诊,然后才能去看医疗专...
健康维护组织(HMO)是最常见的保险类型之一。有三种基本类型的HMO模型,即员工模型、团体模型和网络模型。这些类型不是基于提供的确切保险范围,而是基于护理发生的环境HMO计划的成员可能需要先获得转诊,然后才能去看医疗专家。在HMO保险的员工模式中,医生和护士直接受雇于医疗卫生组织。有一个地方,所有在该计划下的人都必须去接受保险。可供选择的医生仅限于该特定建筑物内的医生。工作人员不治疗任何不在该特定医疗卫生组织计划范围内的病人在选择HMO覆盖范围时,了解计划遵循哪种模式非常重要团体模式是一种不太结构化的医疗卫生组织覆盖类型。医疗卫生组织与团体医疗机构签订合同,向他们的客户提供医疗保险。医疗卫生组织不雇佣员工,尽管医疗卫生组织可以启动这个团体。无论是否有医疗卫生组织的保险,员工都可以治疗病人选择HMO政策覆盖的网络中的医生可以节省自付费用。最常见的HMO覆盖类型是网络模型。在此模型中,HMO与独立医生或医师团体,以便为其客户收取特别费用。与团体模式一样,员工也可以治疗非HMO客户。在HMO保险的员工模式中,医生和护士直接受雇于医疗卫生组织。在选择医疗保险范围时,重要的是要知道计划遵循什么样的模式。每种类型的覆盖都有优缺点需要考虑。网络模式是目前最常见的,但与员工或团队模式相比有一些缺点。在员工模式和一些团队模式中,医生具有更大的灵活性,由于所有的事情都在内部处理,所以他们通常有更多的资源可供他们使用。网络模式要求遵循非常特殊的程序,以便获得测试和专家预约,这一过程可能需要医生和患者都进行大量的法律工作员工模式和团队模式并非没有复杂之处虽然文书工作和程序往往更简单,但患者在选择方面受到限制。患者不能选择离自己所在地最近或最喜欢的医生,但必须留在特定的群体中。有时很难获得第二意见,尤其是在员工模式中,因为医生都是一起工作。预约的等待时间通常也会延长。根据HMO计划,只有在患者使用网络医生的情况下,才会为其提供保险。
  • 发表于 2020-07-28 00:18
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  • 分类:医疗卫生

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