最佳分娩方式人人都不同，产妇真的无权决定生产方式吗？

小编碎碎念：

陕西榆林剖宫产被拒而跳楼的产妇尸骨未寒，类似事件又双叒叕一次登上热搜：云南一产妇3次提出剖宫产要求被拒绝最终导致新生儿死亡，这位产妇已经40岁，腹中孩子是全家人期盼多年的，得之不易。可最终这样的结果，实在令人唏嘘！

今天，知识小编想和大家聊聊，这个“分娩方式”究竟产妇能自己做主吗？

我们总是听到各种宣传说顺产对宝宝更好，但娱乐圈中李嘉欣、陈慧琳、赵薇、小S、周杰伦等一众大明星的宝宝几乎都是剖腹产的，也没有见任何不好？是否真的要为了顺产而顺产？当产妇存在剖宫产指征，并且强烈要求要剖宫产时，该不该采纳一下产妇个人的意愿？

事件回顾：

年近40的王芬（化名）和丈夫家住云南昭通，结婚多年一直没有宝宝，这个孩子是他们好不容易好怀上的。在昆明某医院生产时，因为产程并不顺利，王芬3次要求剖宫产，却都没有得到医生的同意，入院4天后才产生下一个男婴，但没过多久，孩子就死亡了。

双方对于整个生产过程各执一词：

王芬及其家人认为：“这都是医院一再拖延导致的结果！”王芬表示：自己在医院里折腾了三天，3次提出剖宫产的要求都被拒绝，才导致宝宝在肚子内待得太久吸入羊水死亡。

而医院方面坚称自己不存在医疗过错：“整个过程中，我们采取的医疗措施不存在医疗过错，医院不应当承担责任。”

双方对簿公堂后，鉴定机构重新鉴定，得出的结论是：院方医疗行为存在过错，其医疗过错行为与婴儿死亡之间存在一定因果关系。

鉴定机构认为：

1、王芬在试产过程中，胎头下降不好，医院却未对此引起高度重视，未及时采取剖宫产手术；

2、王芬儿子娩出后存在新生儿窒息，但医院对新生儿的复苏过程未及时插管、清理呼吸道不彻底，延误抢救时机；

3、诊断胎膜早破依据不充分。

最终，昆明五华区法院判决医院向新生儿父母支付死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等共计58.7万余元，支付精神抚慰金3万元，但一个新生命就此消逝，对这个家庭的打击却不是这么容易就能弥补的。

这个故事令人扼腕叹息，不知道大家还记不记得今年8月的时候，陕西榆林有产妇因跪求剖腹产未果，最终跳楼身亡事件。

为什么类似事件频发，网友们都在质疑：

为何产妇不能决定分娩方式？

产妇的意愿是否不重要？

产妇究竟该不该剖腹产，到底由谁决定呢？

剖腹产的指征是什么？

并不是所有孕妇都适合顺产！

比如：宝宝在妈妈肚子里的时候，出现：胎儿窘迫、胎位不正等异常情况；

或者妈妈的身体不适合顺产过程，比如：骨盆狭窄等产道异常情况、宫缩乏力经处理不能纠正等产力异常、或合并心脏病等妊娠合并症、甚至是年龄过大等导致的高危妊娠因素等等。

当分娩的风险超过手术的分娩的风险时，就要重新考虑分娩的方式了。终止妊娠的时机的选择，往往是医生来做出的，取决于疾病威胁母体的严重程度、胎盘功能及胎儿成熟度。

别只顾“对宝宝好”，考虑下产妇？

大家都知道顺产对宝宝好，产后妈妈恢复也最快。但分娩的方式，难道产妇的意愿就一点作用也没有吗？家属能不能有自己的选择权呢？

有些产妇明显有剖腹产的指征，但产妇自己或家属要求顺产，医院方面就会同意尝试，但反之却会受到拒绝，除了顺产对于宝宝比较好以外，或许也是“顺产率指标”在作怪。

很多情况下，产妇本身顺产的风险也非常大，每回听到8斤多顺产的产妇在产程中经历各种折磨……都让人不由得产生恐惧。顺产对宝宝好固然值得考虑，但产妇及胎儿的安全，产妇因体质差异导致的产后恢复情况及后遗症问题，是否也该列入剖宫产指征的参考范畴呢？！

其实，也有不少网友“力挺”剖宫产：

目前大家知道的分娩方式只有顺产和剖宫产，其实除此之外，还有无痛分娩这个选项。

但无痛分娩目前在国内的普及度和接受度还不是很高。

生孩子除了疼，有其他选择吗

其实，除了顺产和剖腹产外，还有其他选择，比如无痛分娩（顺产）在国外就非常普及了，美国无痛分娩率>85%，英国更是>90%。

在国内也有很多医院均已开展无痛分娩，但大家对它还不了解，选择时更是疑虑重重。

无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

可以让准妈妈们在分娩过程中不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，当宫口开全时，因没有疼痛而积攒了体力，有足够力量完成分娩。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括：精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；

药物性镇痛包括：笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

最有效的无痛分娩：

椎管内分娩镇痛，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作需要由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，而且安全可控，几乎不影响产妇的运动。产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程，是目前运用最广泛、效果比较理想的一种。

无痛分娩普及率尚不高

因为在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。

即：把分娩疼痛降到最低，但又保留子宫收缩和有轻微痛感。

所以，需要非常专业且有经验的麻醉科医生进行。

而国内的医护人员紧缺，麻醉医师缺口大，连日常的手术都需要排期进行，有的紧急手术还需要麻醉医生“兼职”，同时管理两台完全不同的手术病人的麻醉。

其实不管用什么方法，分娩过程都很难做到绝对不痛，而无痛分娩的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

因此，很多妈妈在使用了无痛分娩之后，还是会感到整个分娩过程很难熬，告诉其他即将进产房的“战友”打了无痛还是痛，没必要花这个钱。

其实，不论选择什么分娩方式，保障妈妈和宝宝的安全才是最重要的！

孕妇本人的意愿和医生对于实际情况的判断，很多时候并不冲突。

各位妈妈们当初分娩时选了顺还是剖呢？

分娩方式是自己选的吗？

有没有两种不同分娩方式都经历过的妈妈，

来说说两种分娩方式的不同感受吧！

发表于 2017-12-04 00:00
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