如果身体里有一个细胞癌变了，就一定会发展成癌症吗？

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聂三，在喜好你的人那边热爱糊口，在不喜好你的人那边认清宿世界

起首回覆题本家儿两个问题：1，癌细胞确实可以无限增殖；2，人体免疫系统可以部门识别癌细胞和正常细胞。

这个问题的回覆可以用结直肠癌作为经典的典范，结直肠癌的发生成长就是一个累积突变的过程，星星之火，可以燎原，人体的细胞发生癌变，癌变累积，经由过程免疫逃逸最终成长当作不成控发展和转移的肿瘤。让我来看一部年度热血励志大片：

（一）革命之路：哗变

那若何界说一个癌细胞，癌细胞顾名思义，就是癌基因发生变异的细胞。癌基因只是一个概念，帮忙我们理解正常和异常细胞的概念。癌基因包罗细胞基因组中介入发展、增殖、分化和程序性灭亡的一系列基因，正常环境下，这类基因受到严酷调控以维持人体细胞正常的新陈代谢和组织器官功能运转。只有当基因发生突变，细胞的发展增殖分化和凋亡俄然不成控的环境下才会酿成癌细胞。人体的免疫系统和自身的基因都有主动识别异常和修复能力，好比 DNA 发生突变，会有错配修复基因和 SOS 基因主动识别维持 DNA 正常复制转录，一旦自身修复基因发现错误过于严重无法修复即启动自毁程序，细胞发生凋亡。若是细胞存活，我们的免疫细胞巡逻过程中也可发现进而覆灭断根。

当数个癌基因突变，细胞的一系列增殖加强、分化障碍和凋亡受阻，就会导致细胞癌变，无限增殖发生时，免疫系统是可以识此外。

（二）革命之路：保留实力

部门癌细胞将进化出新的体例逃过免疫细胞的杀伤。这时辰就需要引入免疫逃逸的概念，就是癌细胞进化出覆灭对方杀伤力达到使本身免受进犯的能力，经由过程两种体例：1.伪装当作友军；2.使得敌军免疫细胞幼稚化。今朝研究前沿发现包罗关于色氨酸代谢相关的酶IDO1还有免疫细胞代谢重编程（免疫细胞供能由有氧糖代谢标的目的无氧糖酵解改变）等主要的体例介入了免疫逃逸。这些改变导致免疫细胞无法识别癌细胞，免疫细胞幼稚化无法形当作战斗力，这个时辰，敌军虚弱，癌细胞还会经由过程伪装，癌细胞经由过程概况抗原伪装（假通行证）让免疫细胞错误放行，就顺遂杀出了重围，真正实现了成立革命按照地的方针。

（三）革命之路:占领并走标的目的扑灭

接下来，癌细胞起头了漫长的农村包抄城市的计谋，在局部逐渐成长强大，打劫营养，侵犯地皮，星星之火可以燎原，当他们冲破人体组织樊篱的包抄，就可以经由过程转移在全身遍地成立新的据点，最终将人体各类器官功能造当作严重毁伤障碍，也走标的目的癌症终末阶段和人体灭亡！

最后，加粗总结一下，回到题本家儿的问题，若是人体一个细胞癌变了，也许起首本身识别和启动了自毁程序。若是没有自毁也可能进一步被免疫细胞识别覆灭。若是仍然逃过了上面的围追切断，在局部发展，形当作一些小的癌前病变（不典型增生、上皮内瘤变、萎缩性胃炎、息肉、结节、肠化），在体检或就医过程中被发现实时采纳了干涉干与办法，都不会成长当作癌症。

Ref:

1.《内科学》第八版葛均波徐永健唐承薇

2. NCCN clinical practice guidelines in Oncology:colon cancer（2019.V1）

3. Dual roles for immunity in gastrointestinal cancers. Ferrone C, Dranoff G. J Clin Oncol. 2010 Sep 10;28(26):4045-51.

4. IDO1 metabolites activate β-catenin signaling to promote cancer cell proliferation and colon tumorigenesis in mice. Thaker AI, Rao MS, Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):416-25.e1-4.

5. Global metabolic reprogramming of colorectal cancer occurs at adenoma stage and is induced by MYC. Satoh K. Yachida S .Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 12;114(37):E7697-E7706.

6.TPO-Induced Metabolic Reprogramming Drives Liver Metastasis of Colorectal Cancer CD110+ Tumor-Initiating Cells. Wu Z, Wei D.Cell Stem Cell. 2015 Jul 2;17(1):47-59.