你知道“手舞足蹈”也是一种病吗?

案例回顾:

起因:张女士的妈妈今年60多岁,家人发现其走路、平衡出现障碍,伴有扭动扭体、抽搐、摇摆不稳不连贯的步态等。到医院就诊后,医生根据她的临床表现诊断为“共济失调”。

发展:张女士的丈夫关心岳母的病情,上网了解疾病的资料和治疗方法,他发现岳母的临床表现和共济失调、亨廷顿氏舞蹈症都十分相似,而他心里更倾向于“亨廷顿氏舞蹈症”。关键是这两种疾病都具有遗传性,也就是说他的妻子——张女士很可能会遗传岳母的致病基因。鉴于对妻子身体健康的担心,他在网上找到了佳学基因,佳学基因健康专员建议他的妻子先进行“亨廷顿氏舞蹈症”基因解码。第二天,张女士将采集的3毫升抗凝血液样本邮寄至佳学基因北京总部,开始了她的“亨廷顿氏舞蹈症”的致病基因分析。

结果:七天后,致病基因分析结果表明:张女士在IT15基因的插入片段重复数为17和42,具有“亨廷顿氏舞蹈症”IT15基因特征性突变。也就是说张女士的妈妈应该是“亨廷顿氏舞蹈症”,而张女士也不幸的遗传了妈妈的致病基因。

 获悉这个结果,张女士和他的丈夫都很难接受,同时也担心起了自己8岁的儿子。“亨廷顿氏舞蹈症”以显性的模式遗传,只要父母其中一方患病,子女就有50%的遗传几率。

怀着忐忑的心理,夫妻二人决定不活在担忧的猜测中(据后来张女士的丈夫讲述,在那三天中,他们看儿子的嘴歪一下就担心是病症出现了,精神备受折磨),三天后,将儿子的血样送至佳学基因进行分析。幸运的是,上天眷顾了这个家庭,他们的儿子没有遗传到妈妈的致病基因。

根据佳学基因的检测分析,张女士的妈妈应该是“亨廷顿氏舞蹈症”(后经检测已确定),应该按照“亨廷顿氏舞蹈症”进行治疗,否则会治疗无效,并延误治疗时机。

对于张女士,虽然携带致病基因,但另一方面也是值得欣慰的,因为丈夫的健康意识,她提前知道了自己身体的健康风险,32岁的她,目前还没有出现任何临床症状,那么她还有大量的时间去了解这个疾病,去做好预防措施,去和医生沟通如何延缓疾病的发生。而且,自己的儿子是健康的,这对于父母,无疑是最好的礼物,最大的宽慰!

一、什么是亨廷顿氏舞蹈症?

亨廷顿氏舞蹈症(Huntington's disease, HD)是一种迟发性神经退行性遗传病,发病年龄一般为30~50 岁。该病主要侵害基底节和大脑皮质,具有高度的区域选择性。基底节运动通路受损引发运动过度,即亨廷顿氏舞蹈症的主要临床症状——舞蹈样动作;大脑皮层受损导致患者认知功能障碍,晚期亨廷顿氏舞蹈症多见痴呆。

亨廷顿氏舞蹈症的主要病因是Huntington 基因异常,从而造成该基因的代谢产物亨廷顿蛋白异常。异常的亨廷顿蛋白容易粘连,积聚成块,损坏部分脑细胞,特别是那些与肌肉控制有关的细胞,导致神经系统逐渐退化,神经冲动弥散,动作失调,出现不可控制的颤搐,并能发展成痴呆,甚至死亡。

二、临床表现

1、情绪异常:变得冷漠、易怒或抑郁、语言障碍、脾气倔强。

2、手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作

(1) 早期:异常眼运动。

(2)中期:肌肉延长收缩引起的面部、颈部和背部的异位;不自主的运动;走路、平衡出现障碍;舞蹈样动作、扭动扭体动作、抽搐、摇摆不稳不连贯的步态;做需要手灵巧度的活动困难;不能控制动作的速度和力量;反应迟钝;全身无力;体重减轻等。

(3)晚期:身体僵直;运动徐缓,起发或持续运动困难;剧烈的舞蹈症;体重严重下降;不能行走;不能说话;吞咽困难,有气哽的危险;生活完全不能自理。

3、智力衰减:判断力、记忆力、认知能力减退。

三、致病基因遗传模式

异常亨廷顿蛋白的基因是以显性的模式遗传,所以只要父母其中一方患有亨廷顿氏舞蹈症,子女就有50%的机率遗传该病。而且该病一般在40岁左右才会出现明显症状,所以当患者发现疾病时,往往已将致病的基因传给了下一代。

知道的力量:

知道疾病风险,我们会有更多的时间去改变生活方式,去寻找治疗方法,或许疾病会延缓甚至不发生;

知道致病原因,我们会更准确的制定治疗方案,或许就不会错过治疗时间,不会白白浪费金钱;

知道,我们会卸下精神的枷锁,而不必每天都活在未知的恐惧中!

  • 发表于 2017-02-03 00:00
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