为什么他就是吃不胖？而我喝水都会胖？

【身材，由谁说了算？】

一个人的胖瘦受什么因素影响呢？研究表明，肥胖是由能量调节紊乱引起的疾病，与遗传、饮食、环境、睡眠、情绪等多种因素相关，其中基因是主要决定因素之一。在2005年更新的肥胖基因谱中显示，已知的与肥胖相关的基因、染色体区带多达200余个，几乎每一条染色体都有涉及。人体中主要含有白色脂肪和棕色脂肪两种脂肪组织，其中白色脂肪组织与肥胖关系密切，目前认为是其体积增大与细胞数量增多、堆积造成了肥胖；相反，棕色脂肪组织具有代谢活性，可以产热耗能，在抵抗肥胖上具有潜在的作用，其数量也是影响我们身材的因素之一。

除去我们无法改变的遗传因素外，饮食和运动也起着决定性作用。人体内存在着一个饮食摄入能量和日常活动消耗能量间的平衡关系。在维持人体正常生理需求之余，过多的脂肪、蛋白质和碳水化合物（糖类）就会转化为能量，最终以脂肪的形式储存下来；当机体需要更多的能量时，脂肪组织会分解为甘油三酯和脂肪酸，为人体供能。

【为什么他就是吃不胖？】

当你面对美食的诱惑垂涎三尺，又担心自己会发胖时，一定会存在这样的问题：为什么有的人怎么吃都吃不胖？英国BBC曾经做过一个实验：让10名“吃不胖”的志愿者连续四周摄入高卡路里饮食，限制运动，四周后观察他们的体脂率变化。实验结果是他们的平均体重只增加了5%，甚至有的人脂肪含量只增加了1%，其余的体重增加都体现在肌肉上。这样的结果充分证实了真的有这样一群“吃不胖”的人存在。这到底是为什么呢？“吃不胖”主要还是基因导致的。这类人的基础代谢率比正常人要高，在非运动状态下他们能更有效地消耗摄入的能量而避免其转化为脂肪组织；或者他们的染色体上不含有那些导致肥胖的基因。研究结果表明，人在成年后体内的脂肪细胞数量是基本不变的，之后不论变胖还是减肥，变化的往往是脂肪细胞的体积。很多“吃不胖”的人打小就是偏瘦的体型，他们体内的脂肪细胞数量较肥胖的人更少，所以也比较不容易变胖。

【为什么我喝水都会胖？】

喝水会变胖，这其实是大家对于自己“易胖”体质的一种打趣。实际上，水的卡路里含量为零，所以喝再多的水理论上都不会转化为脂肪。然而，饮料就要另当别论了。饮料中往往含有大量的糖分，比如一瓶600ml可乐含有的热量约为250大卡，需要半个小时的跑步才能消耗完，而消耗不掉的过多糖分则会转化为脂肪储存起来，最终将导致肥胖。

如果说真的喝水会变“胖”，那么往往需要考虑一些肾脏方面的疾病。因为肾脏是排出体内多余水分的主要器官，当肾脏出现问题时，这些水分就会潴留在我们体内，导致浮肿，从视觉效果上讲就是变“胖”了。

【减肥：管住嘴迈开腿最可靠】

即使你就是“命中注定”要成为胖子的那个人，千万别灰心，还是有办法战胜“胖命运”的，“管住嘴，迈开腿”就是最有效的方法！

首先，“管住嘴”有两层意思。第一，控制饮食量，合理膳食。因为饮食对体重的影响远远大于运动，比如我们吃一个蛋挞时摄入的热量近400大卡，需要慢跑一小时才能消耗。所以对于减肥者，需要在保证基础摄入量的前提下尽量减少热卡摄入，以低糖水果、蔬菜作为辅食，以蔬菜优质蛋白代替面、米饭、馒头等，少食多餐，避免睡前进食。而且饮食控制对于“易胖者”是个长期坚持的过程，否则极易反弹。第二，不要盲目服用减肥类药物。目前，市面上很多减肥药都含有利尿剂、泻药、神经类药物等违禁成分，这些成分轻则完全不起作用，重则对我们的身体健康带来了极大的伤害。如含有利尿剂、泻药的药物实则是通过“脱水”或“腹泻”使我们的体重暂时减低；神经类药物（常见的为西布曲明）可抑制食欲，但会直接增加脑出血、中风等疾病的风险，已于2010年被药监局叫停销售，但很多减肥药中仍会增添这类违禁药物。这些减肥药物对我们是弊大于利的。

其次就是“迈开腿”。运动无疑是最健康有效的减肥措施。在运动的过程中，不仅会消耗我们摄入的能量，也能动员已储存的脂肪组织燃烧功能。同时，规律运动也有助于提高人体基础代谢率，起到健身、预防疾病的作用。

作者：Forcipes 北京大学医学部基础医学院

责任编辑：就小智

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