什么因素影响足够剂量的依西酞普兰(What Factors Affect a Sufficient Escitalopram Dose)？

Escitalopram以Lexapro®、Cipralex®、Seroplex®、Lexamil®和Lexam®等品牌销售，是选择性5-羟色胺再摄取抑制类药物的成员。这类药物包括流行的精神病药物，如百忧解®和Paxil®，2008年开始不再作为抑郁症的治疗药物，但...

Escitalopram以Lexapro®、Cipralex®、Seroplex®、Lexamil®和Lexam®等品牌销售，是选择性5-羟色胺再摄取抑制类药物的成员。这类药物包括流行的精神病药物，如百忧解®和Paxil®，2008年开始不再作为抑郁症的治疗药物，但获得了成功在焦虑症和强迫症的治疗上很受欢迎。对于不同年龄和体重的患者，依西酞普兰的剂量建议相对相似，尽管在给老年患者或肾功能或肝功能低下的患者用药时应谨慎。

依西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRI）类药物。尽管埃西酞普兰偶尔也被用于治疗，但也存在争议儿童抑郁症，自2011年起，美国食品和药物管理局（U.S.Food and Drug Administration）尚未明确批准该药物在这一人群中的使用。治疗严重抑郁症的成年人最初应口服剂量为10毫克的依西酞普兰，每天一次。更高剂量的药物在抑郁症的治疗中还没有被证明更有效虽然用于急性抑郁发作，该药物有时可用于较长时间，以保持对药物反应良好的患者的积极临床结果。

依西酞普兰也作为Lexapro®销售。患有广泛性焦虑症的患者也可以从该药物的治疗中获益。同样的初始可使用治疗抑郁症的依西酞普兰剂量。如果在两到四周的时间内病情仍未得到控制，则可将埃西酞普兰剂量增加至每天20毫克虽然被认为是治疗慢性焦虑症的有效方法，但截至2011年，还没有进行纵向研究得出结论：埃西酞普兰在最初的8周治疗期后有效。如果使用这种药物治疗广泛性焦虑症，则应每三个月对患者进行一次评估，以确定是否它仍然有效。当停止使用药物时，依西酞普兰的每日剂量应在数周内逐渐减少。65岁以上患有肝功能减退或肾功能严重减退的患者应每日服用剂量不超过10毫克的依西酞普兰。服用依西酞普兰的其他风险包括可能发生致命的高血压危象在使用单胺氧化酶抑制药物的抗抑郁治疗停止后14天内，依西酞普兰的药理特性、临床应用和副作用谱大致相同，依西酞普兰与百忧解®和帕西利®大致相同。埃西酞普兰最常见的副作用是失眠，瞳孔收缩、无精打采、口干、困倦、出汗、头晕、便秘、消化不良、疲劳、性欲减退、射精延迟、生殖器官麻醉、无法达到性高潮。虽然大多数副作用在停止使用药物后不久就会消退，但药物的性副作用可能会持续使用后数月或数年。

医生在给老年患者开依西酞普兰时应格外小心。