什么是矢状窦血栓形成(Sagittal Sinus Thrombosis)？
矢状窦血栓形成，也称为脑静脉窦血栓形成，是一种罕见且可能致命的中风类型，其原因是血凝块阻碍静脉血通过颅内窦流出大脑。症状与较常见的常规中风相似，但也可能不那么严重，因此更难诊断。治疗遵循任何血块的典型过程，但也有...
矢状窦血栓形成，也称为脑静脉窦血栓形成，是一种罕见且可能致命的中风类型，其原因是血凝块阻碍静脉血通过颅内窦流出大脑。症状与较常见的常规中风相似，但也可能不那么严重，因此更难诊断。治疗遵循任何血块的典型过程，但也有一些值得注意的差异，说明鼻窦靠近大脑。
口服避孕药药丸会导致血凝块的形成。大脑或硬脑膜静脉窦是硬脑膜层之间的一个连接的通道网络，它包裹着大脑。它们接受来自内外静脉的去氧血液，网络最终汇入乙状窦。在这里，它们的内容物被释放到颈部的颈内静脉。下矢状窦进入大脑结构，而上矢状窦为大脑的一个大的外部区域服务，在这个网络内形成的血块有时也被称为硬脑膜窦血栓形成。
血液有很多原因会凝结血液凝结的原因有很多，但一般分为三个基本原因：血管损伤、血流异常和高凝状态。最后一个原因是由于血液中化学物质和成分的不平衡，血液容易凝结，通常是矢状窦血栓形成的原因。任何血栓形成都应该在发现后进行治疗。不治疗，这种情况有出血和增大的风险。如果血块脱落，它会循环到一个可能更严重的部位，如心脏或肺血液检查可用于诊断血栓形成。确定血栓形成的原因同样重要。如果存在潜在的病理学，如脑膜炎、矢状窦血栓形成可反复发作。可导致其发生的不太常见的疾病包括肾功能不全、血栓性疾病或其他血液疾病，以及慢性炎症性疾病，如狼疮。矢状窦血栓形成是由于血凝块阻碍了静脉血从大脑中流出任何颅内窦的直接损伤都会造成血栓或血凝块，近端血管也会受到损伤这可能发生在颈部或头部的手术中。历史研究表明，女性矢状窦血栓形成的比例增加到75%。虽然已经知道怀孕的血管需求是一个危险因素，但含有雌激素的口服避孕药也被怀疑。如果有进一步的研究支持，另一种避孕方法是预防矢状窦血栓形成的可能措施。MRI可用于诊断矢状窦血栓形成初步诊断是通过评估患者的中风样症状，包括四肢瘫痪、一侧面部麻木或瘫痪、言语困难。约40%的患者会出现癫痫发作，通常只影响左侧或左侧右脑半球，通常是偶发性的，而不是持续性的。大多数病人都会头痛；在某些情况下，这可能是唯一明显的症状。窦血栓形成最常见的年龄段是生命的第三个十年；当它发生在这个范围之外时，症状可能会更加多样、扩散和困难识别。中风通常是由于说话含糊不清、困惑和脸部一侧下垂而被识别出来的当怀疑有血栓形成时，通常通过脑成像技术进行诊断确认。这些技术可能包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和脑血管造影。在这三种技术中，都使用了一种短寿命的放射性药物，使血管"发光"的细节更加生动，但后一种手术是有创性的，需要一根细导管穿过腿部血管到达大脑进行图像采集。颅内窦的直接损伤可能会导致头痛矢状窦血栓形成的治疗通常需要抗凝血药物治疗，除非担心由此产生的"稀薄"血液会导致其他部位出血。如果无效，可以尝试一种更具针对性的溶栓方法，即血栓的分解。可以开一种更强的抗凝剂；可以借助导管血管造影近距离处理血块。很少考虑开放性脑手术，因为早期治疗这种危险的血凝块的预后在统计学上是相当有利的，在诊断、治疗和康复的整个过程中，医生要监测的主要并发症是颅内压的急剧升高血液凝块阻碍血液通过颅内窦流出，称为矢状窦血栓形成，释放到颈部的颈内静脉。
口服避孕药药丸会导致血凝块的形成。大脑或硬脑膜静脉窦是硬脑膜层之间的一个连接的通道网络，它包裹着大脑。它们接受来自内外静脉的去氧血液，网络最终汇入乙状窦。在这里，它们的内容物被释放到颈部的颈内静脉。下矢状窦进入大脑结构，而上矢状窦为大脑的一个大的外部区域服务，在这个网络内形成的血块有时也被称为硬脑膜窦血栓形成。血液有很多原因会凝结血液凝结的原因有很多，但一般分为三个基本原因：血管损伤、血流异常和高凝状态。最后一个原因是由于血液中化学物质和成分的不平衡，血液容易凝结，通常是矢状窦血栓形成的原因。任何血栓形成都应该在发现后进行治疗。不治疗，这种情况有出血和增大的风险。如果血块脱落，它会循环到一个可能更严重的部位，如心脏或肺血液检查可用于诊断血栓形成。确定血栓形成的原因同样重要。如果存在潜在的病理学，如脑膜炎、矢状窦血栓形成可反复发作。可导致其发生的不太常见的疾病包括肾功能不全、血栓性疾病或其他血液疾病，以及慢性炎症性疾病，如狼疮。矢状窦血栓形成是由于血凝块阻碍了静脉血从大脑中流出任何颅内窦的直接损伤都会造成血栓或血凝块，近端血管也会受到损伤这可能发生在颈部或头部的手术中。历史研究表明，女性矢状窦血栓形成的比例增加到75%。虽然已经知道怀孕的血管需求是一个危险因素，但含有雌激素的口服避孕药也被怀疑。如果有进一步的研究支持，另一种避孕方法是预防矢状窦血栓形成的可能措施。MRI可用于诊断矢状窦血栓形成初步诊断是通过评估患者的中风样症状，包括四肢瘫痪、一侧面部麻木或瘫痪、言语困难。约40%的患者会出现癫痫发作，通常只影响左侧或左侧右脑半球，通常是偶发性的，而不是持续性的。大多数病人都会头痛；在某些情况下，这可能是唯一明显的症状。窦血栓形成最常见的年龄段是生命的第三个十年；当它发生在这个范围之外时，症状可能会更加多样、扩散和困难识别。中风通常是由于说话含糊不清、困惑和脸部一侧下垂而被识别出来的当怀疑有血栓形成时，通常通过脑成像技术进行诊断确认。这些技术可能包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和脑血管造影。在这三种技术中，都使用了一种短寿命的放射性药物，使血管"发光"的细节更加生动，但后一种手术是有创性的，需要一根细导管穿过腿部血管到达大脑进行图像采集。颅内窦的直接损伤可能会导致头痛矢状窦血栓形成的治疗通常需要抗凝血药物治疗，除非担心由此产生的"稀薄"血液会导致其他部位出血。如果无效，可以尝试一种更具针对性的溶栓方法，即血栓的分解。可以开一种更强的抗凝剂；可以借助导管血管造影近距离处理血块。很少考虑开放性脑手术，因为早期治疗这种危险的血凝块的预后在统计学上是相当有利的，在诊断、治疗和康复的整个过程中，医生要监测的主要并发症是颅内压的急剧升高血液凝块阻碍血液通过颅内窦流出，称为矢状窦血栓形成，释放到颈部的颈内静脉。
- 发表于 2020-07-29 18:02
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