什么是医疗保险公司(Medicare Carrier)？

医疗保险承保人，或Medicare Administrative Contractor（MAC）是医疗保险提供商的主要联系人。与政府签订合同的Medicare运营商通常是一家地区性公司，负责监督医疗保险A部分和B部分政策的管理和处理。该承运商也是医疗保险...

医疗保险承保人，或Medicare Administrative Contractor（MAC）是医疗保险提供商的主要联系人。与政府签订合同的Medicare运营商通常是一家地区性公司，负责监督医疗保险A部分和B部分政策的管理和处理。该承运商也是医疗保险提供商的负责人提供保险范围、账单和登记问题的来源。此外，医疗保险运营商还处理索赔申诉，识别账单错误，并回答任何受益人的询问。

浏览医疗保险所需的规定可能会让许多人感到困惑医疗保险承保人因州而异，并与所在地区的指定医疗机构合作，以确保他们符合注册要求。要成为医疗保险提供商，申请人必须提交申请，持有所在州的有效医疗许可证，并遵守美国政府规定的非歧视标准。此外，医疗保险提供者必须同意医疗保险计划的报销条款。医疗保险承保人有责任确保医疗机构了解这些条件

医疗保险计划有助于支付老年人处方药的费用虽然运营商需要根据政府的规定处理索赔，但作为地区性公司，它们确实有权制定当地政策。因此，作为一家医疗保险运营商，必须审查所有医疗保险索赔，并确定索赔是否符合医疗保险报销的条件。然后，承运人负责为其所在地区的州制定支付政策。一旦这些地方医疗审查政策（也称为当地保险范围确定）确立后，然后，医疗保险运营商评估每个医疗保险索赔，以确保所提供的服务是合理和必要的。

每年对医疗保险运营商进行审查，以确保其符合CMS规定的指南一般来说，医疗保险提供者通过两种方式中的一种接受付款，一种是预期付款，另一种是相对价值。用于医疗保险部分，预期支付是指为所提供的护理类型分配的一笔固定金额。医疗机构获得的服务标准费率，与任何程序或服务的实际费用无关。另一方面，相对价值费用用于B部分医疗保险政策，类似于私人保险报销，为每项服务指定一个标准值。然后根据列出的费用表报销医生

医疗保险是联邦政府管理的项目，为65岁以上的人提供健康保险。最初以一年为基础签订合同，每年对医疗保险公司进行一次审查，以确保其符合医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）规定的指南。如果被认为符合条件，则承运人可以续签最多四年的合同。为了有资格续签，承运商必须通过定期、持续的培训了解政策变化医疗保险运营商处理医疗保险索赔。

医疗保险提供商通常通过预期付款或相对价值获得付款。

符合医疗保险资格的人可以在线或就近的社会保障办公室登记。