阿米替林对神经病变有多有效(Effective Is Amitriptyline for Neuropathy)？

阿米替林是治疗周围神经病变的有效药物，尤其是糖尿病和带状疱疹后神经病变。最常见的治疗方法是给神经病变开一种三环抗抑郁药（TCA），如阿米替林，因为在多项研究中，它至少在75%的接受治疗的患者中有效缓解疼痛。虽然阿米替林...

阿米替林是治疗周围神经病变的有效药物，尤其是糖尿病和带状疱疹后神经病变。最常见的治疗方法是给神经病变开一种三环抗抑郁药（TCA），如阿米替林，因为在多项研究中，它至少在75%的接受治疗的患者中有效缓解疼痛。虽然阿米替林被认为是一种TCA，除了抑郁症之外，它还用于许多其他病症，包括缓解慢性疼痛，因为它具有镇痛作用。

SSRIs通常用于治疗抑郁症，可用于治疗神经病变神经病变是指神经紊乱或失火，通常会导致疼痛症状。许多疾病和情况都会导致神经病变，包括糖尿病、带状疱疹，以及癌症药物治疗。其他一些引起神经病变的原因包括自身免疫性疾病、维生素缺乏症和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。由于某些类型的神经源性疼痛并不表示实际的组织损伤，只是神经功能不全，医生主要关心的是治疗和减轻病人的疼痛。这可以通过使用抗抑郁剂、阿片类药物，或者抗惊厥药物。

阿米替林也以Elavil的品牌销售医生给神经病开TCA阿米替林是因为它是一种去甲肾上腺素能和5-羟色胺能再吸收抑制剂。简单地说，阿米替林会使大脑中某些"感觉良好"的神经递质停止被细胞重新吸收。这会使血液中神经递质的水平保持在高于正常水平的水平，导致情绪升高和疼痛停止。

体重增加可能导致一些患者因神经病变而停止服用阿米替林一些患者在服用阿米替林治疗神经病变时会出现副作用。一些最常见的副作用包括极度嗜睡、口干和体重增加。尽管有些副作用，如嗜睡，会随着时间的推移而消退，但体重增加，有时还会出现注意力或记忆力方面的问题使患者停止服药。在副作用太严重的情况下，医生可以用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等抗抑郁药替代。SSRIs和其他药物可以帮助减轻疼痛，但对神经病变的疗效可能不如阿米替林，虽然服用阿米替林的人在最初几周可能会感到极度困倦其他TCA和阿米替林一样可以治疗神经病变，但也有相似的副作用，因为它们利用相似的机制来减轻疼痛。阿米替林的一些副作用可能对患者有益，尤其是当患者患有失眠、焦虑症时，或者头痛。这种药物对所有这些疾病都是有效的治疗方法。一些医生可能会通过开辅助疗法来提高阿米替林的疗效，比如经皮神经电刺激（TENS），生物反馈和针灸。虽然大多数的辅助疗法还没有专门针对神经病变的缓解进行研究，但在一项研究中，TENS已被证明有助于缓解高达80%的患者的神经源性疼痛。当与阿米替林联合使用时，这一比例会略微上升到85%阿米替林是一种三环类抗抑郁药。