医疗保健计划可以分为不同的类型,购买健康保险的人应该知道这些计划的区别。在定义医疗保健计划时可能会遇到一些问题,因为一些健康维护组织(HMO)称其政策为"计划,"而其他公司可能将不同类型的健康保险称为"保险"。使用术...
医疗保健计划可以分为不同的类型,购买健康保险的人应该知道这些计划的区别。在定义医疗保健计划时可能会遇到一些问题,因为一些健康维护组织(HMO)称其政策为"计划,"而其他公司可能将不同类型的健康保险称为"保险"。使用术语
计划来指代大多数类型的健康保险是合适的。

服务点医疗计划提供的相对较低的共同支付。医疗保健计划可以被定义为一种保险方法,在这种方法中,人们预先安排一定数额的付款,以便为大多数医疗需求提供大幅降低的价格保障计划可能会有所不同,并且有一些东西,比如生命周期的最大值或保险限额、保险范围的除外责任、在向被保险人或提供者偿还任何费用之前必须满足的免赔额,以及共同支付。最后一个在许多医疗保健计划中很常见,指的是每个服务的固定支付金额,比如医生的就诊

医疗卫生组织计划的成员可能需要获得其初级保健医生的转诊,然后才能去看医生人们可能有四种基本的医疗保健计划主要医疗、健康维护组织(HMO)、首选提供商组织(PPO),和服务点(POS)计划。有些人可能有其他类型的医疗保健,如健康折扣计划或灾难性保险。折扣计划可能有助于对所提供的某些服务进行折扣,而灾难性计划往往只在护理变得非常昂贵时才覆盖医疗保健

在大多数医疗保健组织中,患者的免赔额很小,但需要支付共同支付的费用。主要医疗保险有时可以称为传统医疗保险在这个模型中,人们去看他们选择的医生,并在他们接受服务时向他们支付费用。然后他们向保险公司申请一定金额的退款。80%的付款是一种常见的报销方式。

初级护理医师、专家和医疗机构受益于成为首选提供者组织者的成员。在主要医疗计划中,人们通常有一个免赔额,他们必须在健康保险赔付之前满足,而且免赔额通常每年都会更新。这些类型的计划可以排除在保险范围之外,但它们确实为医疗机构提供了相当多的选择,随着其他类型的医疗保健计划的推出,它们变得不那么常见了另一种模式是HMO,它致力于限制准入和与特定提供者签订合同。在这种类型的计划下,人们会去看医生或其他与HMO计划有合同的卫生保健工作者和设施。当他们需要看专家时,他们也可以从专家提供者名单中选择,只有在极少数的情况下,人们才能去看不按计划签约的专家。如果他们想得到医疗费用的补偿,他们可能需要得到专家的批准或有计划的住院治疗,人们可能有一个小的免赔额,但往往支付共同支付作为他们的成本的一部分。他们通常不需要要求偿还,因为医疗专业人员向健康保险公司申请额外的欠款。这可能意味着支付医疗服务的义务从共同支付开始到结束,这可能很方便。PPO与HMO计划类似,只是人们可以选择在首选提供商列表之外的专家。当他们这样做时,该计划的运作方式类似于大型医疗保险,并将支付一定比例的费用。大多数人确实会选择首选的医疗机构,这意味着他们会像医疗保健组织那样支付共同费用。一个不同之处是,通常不需要转诊来见专家服务点计划是一个混合的HMO/PPO计划。人们有首选的提供者,但往往需要转诊来见专家。如果没有转诊,他们可能会承担专科护理的全部费用他们可以在健康计划网络内外找专家,但通常需要先转诊。这些医疗保健计划大多需要定期付款。人们可以通过工作、专业协会、私人或通过一些政府健康计划。大多数计划来自私人保险公司,可供选择的计划类型可能会有所不同。PPO和POS往往比HMO稍微贵一些,而且主要医疗保险的保险价格也会有所不同

在大型医疗机构,人们看自己选择的医生,并在他们接受服务时支付费用。