脑水肿的治疗方法是什么(the Treatment for Cerebral Edema)？

脑水肿最容易理解为脑肿胀，因为脑细胞外部或内部积水过多。几乎完全被坚硬的颅骨包围，大脑几乎没有什么可扩张的区域，即使大脑试图通过大孔（脊髓进入大脑的开口）扩张来释放过多的压力，在这个过程中，大脑自然形成的区域扩张，也...

脑水肿最容易理解为脑肿胀，因为脑细胞外部或内部积水过多。几乎完全被坚硬的颅骨包围，大脑几乎没有什么可扩张的区域，即使大脑试图通过大孔（脊髓进入大脑的开口）扩张来释放过多的压力，在这个过程中，大脑自然形成的区域扩张，也会导致损伤和细胞死亡注意导致颅内压升高的原发性疾病或状况。然而，首先，治疗脑水肿通常需要立即采取措施，以机械方式缓解颅内压，如在脑室造口术中钻一个小孔，或在去骨瓣减压术中切除部分颅骨，在注射渗透压液的同时，从大脑中吸取多余的液体。

为了治疗脑水肿，必须切除部分颅骨以减轻对大脑的压力患者病理学的主要原因会严重影响他或她治疗脑水肿的各个方面。虽然患者经历了脑水肿的多种原因，但病理学级联已知症状时，脑水肿通常分为三种亚型：细胞毒性、血管源性和间质性，也称为脑积水。根据其亚型的不同，类固醇和渗透压液可能会被使用，也可能不被使用。类固醇通过减少整体组织炎症来减轻肿胀渗透压液通过使用浓缩的静脉（IV）液体抽出过量的水来减少细胞内的水分。

脑水肿是由于脑细胞外或脑细胞内积水。适当的氧合，通常通过呼吸器，是治疗脑水肿的主要方法。脑细胞因最初的创伤或随后的肿胀而受伤，需要充足的氧气维持生命，避免释放血管扩张剂，而血管扩张剂会进一步增加该区域的液体。缺乏足够氧气或识别过多二氧化碳的脑细胞通常会释放这些天然血管扩张剂，以增加局部血流量、增加氧气和减少二氧化碳但是脑水肿，这种反射作用可能会导致更大的液体和压力。另一种治疗脑水肿的方法是控制大脑和身体其他部位的温度，这取决于具体的治疗设备指导方针，可以开始低温治疗。但是在大多数情况下，目标是保持正常的体温，预防性的对乙酰氨基酚通常是通过直肠给药的。发热状态是指人体温度显著升高并引起各种副作用的一种状态，必须不惜一切代价加以避免。这些治疗背后的理论依据是，发热的脑细胞需要更多的氧气和因此血流量更大脑水肿的治疗通常必须非常小心。充足的血容量和脑和脑细胞的灌注是必要的，以确保适当的氧合，但过多的液体会导致水肿。渗透液可能会减少细胞内的脑水肿，但过多的此类输注会导致全身性脱水和脑细胞缺氧。脑水肿的体位治疗可降低颅内压，同时使某些患者面临额外并发症的风险。因此，脑水肿的治疗几乎总是在神经重症监护室进行，在那里，仔细的监测有助于避免并发症。