什么是体外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)？

体外膜肺氧合（ECMO）是一种支持重症患者心肺功能的方法。它最常用于儿科，但也可用于成人。ECMO由密歇根大学医院的Robert Bartlett博士于20世纪70年代改编自心肺旁路机，与体外循环不同，它可以使用更长的时间，尽管更长的使用...

体外膜肺氧合（ECMO）是一种支持重症患者心肺功能的方法。它最常用于儿科，但也可用于成人。ECMO由密歇根大学医院的Robert Bartlett博士于20世纪70年代改编自心肺旁路机，与体外循环不同，它可以使用更长的时间，尽管更长的使用时间会导致更高程度的并发症。

ECMO机器支持器官受损患者的心脏和肺体外膜肺氧合的"体外"是指血液在体外循环进入ECMO机器。机器通过所谓的氧合膜给血液供血。它也可以被称为人工肺，将氧气补充回血液中。ECMO机器还必须将血液保持在适当的温度，这样当血液流回体内时，不会使身体降温。在所有情况下，"蓝色血液"或氧气不足的血液会被充氧，并以"红血"或富氧血液的形式返回

婴儿在被抱之前，必须有足够的改善，能够脱离ECMO两种体外膜肺氧合存在，这些被称为静脉动脉和静脉-静脉（VA和VV）。VA-ECMO从静脉中取出血液，并将其返回动脉，绕过心脏。这为心脏和肺提供支持。VV-ECMO从静脉中取出血液并将其返回静脉，在体外膜肺氧合的情况下，人们通常会看到两种类型的导管或插管附着在身体上，一种是血液去除，另一种是返回体外。在很多情况下都要鼓励。一些可能的原因包括肺部严重受损、等待心肺移植、心脏移植或心脏手术、肺发育不成熟、胎粪吸入综合征和气胸。一个人可能花费在ECMO上的天数各不相同，也可能因人而异耐受治疗。ECMO的风险包括大量出血或形成血块。肝素是一种抗凝剂，必须用来确保血液不会在机器中凝结。这种用法，特别是在很小的孩子身上，可以转化为脑出血的风险增加。这就是为什么，虽然ECMO被认为是有效的治疗方法，但它也被认为是最后的治疗手段。训练有素的灌注师密切监督着ECMO机器上的人。不是每一家医院这些机器是否可用，因为只有在有一个灌流师操作这些机器并确保患者能够忍受治疗时才能使用。ECMO治疗在三级医疗机构中最常见虽然体外膜肺氧合可以被视为一种很好的东西，可以在一定条件下提高存活率，但并不总是受到热情的欢迎，尤其是新生儿的父母。ECMO治疗对父母来说是困难的，他们可能无法在几天内喂养或喂养婴儿。抚摸、抚摸和与新生儿或幼儿交谈，这是高度鼓励的。

肺发育不全的新生儿，在补充氧气或使用呼吸机时不能改善，可进行ECMO。