什么因素影响足够的伊维菌素剂量(What Factors Affect a Sufficient Ivermectin Dose)？

伊维菌素是一种半合成的抗蠕虫或抗寄生虫药，以Stromectol®品牌销售。与阿维菌素类药物的其他成员密切相关，伊维菌素对多种寄生虫有效。它已被批准用于治疗盘尾丝虫病、蛔虫病、圆线虫病，皮肤幼虫偏头痛，疥疮和丝虫病。伊...

伊维菌素是一种半合成的抗蠕虫或抗寄生虫药，以Stromectol®品牌销售。与阿维菌素类药物的其他成员密切相关，伊维菌素对多种寄生虫有效。它已被批准用于治疗盘尾丝虫病、蛔虫病、圆线虫病，皮肤幼虫偏头痛，疥疮和丝虫病。伊维菌素也被批准用于儿童人群中的丝虫病病例，尽管应该使用较低的伊维菌素剂量。除了患者年龄外，影响伊维菌素初始剂量的其他常见因素包括肝功能减退、免疫系统活性降低，以及需要治疗的寄生虫病的类型。

伊维菌素有时用于治疗严重的眼感染。
治疗盘尾丝虫病时，通常只需要一次口服剂量，虽然严重眼部感染的患者可能需要每三到六个月进行一次治疗，但是对于体重在33到55磅（15到25公斤）的患者，应该使用3毫克的伊维菌素。体重在57.2磅到96.8磅（26到44公斤）的病人应该加倍服用，而那些在99磅到140.8磅（45公斤）之间的病人应该服用两倍的剂量体重在143至184.8磅（65至84公斤）之间的患者应服用12毫克的伊维菌素，体重较重的患者每2.2磅（1千克）应服用0.15毫克。

65岁或以上的人应使用较低的伊维菌素剂量
在极少数情况下，一些盘尾丝虫病患者（无论是否接受治疗）都会出现潜在的致命性脑部疾病，其特征是红眼、背部和颈部疼痛、呼吸困难、排便失控、眼睛出血、昏迷、失去协调能力、癫痫发作，一些严重感染loa-loa（通常被称为"眼虫"）的患者可能也会经历致命的脑病。由于伊维菌素本身并不是消除盘尾蚴成虫的有效方法，因此可能需要再治疗或手术切除。
在治疗蛔虫病时，皮肤幼虫偏头痛、疥疮或丝虫病，每2.2磅（1公斤）体重单剂量0.2毫克就足够了。治疗持续性丝虫病感染时，每2.2磅（1千克）体重每年0.4毫克的剂量，以及每2.2磅（1千克）体重6毫克的二乙基卡马嗪已被证明是有效的。治疗结痂疥疮感染可能需要每一或两周给药两次或两次以上的伊维菌素剂量。
因为这种化学物质代谢严重在肝脏中，肝功能减退的患者可能需要较低剂量。截至2011年，还没有研究确定肝功能受损人群中伊维菌素的适当剂量，因此该药物在肝病患者中应谨慎使用。同样，对这种药物的研究还没有包括大量的老年人样本。尽管65岁以上的患者可能更倾向于低剂量，伊维菌素的适当剂量尚待确定。

盘尾丝虫病患者可能会出现红眼。