肠道里的细菌是如何养成的？一百万元都发现了啥？

罗马不是一天建成的，宝宝的肠道菌群也不是。

宝宝的肠道菌群，从出生开始会发生什么变化？什么时候会成熟？平时是稳定的么？我们可以从宝宝肠道菌群的变化中得到什么启示？

今天，热心肠先生和师弟小黑向你介绍“宝宝肠道菌群养成记”，这可能是辣妈们最应熟知的热知识之一。

了解它，再结合以后热心肠先生会介绍的肠道菌群与免疫的关系，我们就可能给宝宝安排更科学合理的饮食，在宝宝生病的时候做更理性的治疗选择。

正题开始：

2011年，美国康奈尔大学的科学家用了2年半的时间追踪一位男宝宝的成长，记录下了他从出生到2岁半的过程中，与肠道菌群相关的一系列事件。他们收集并处理了60份宝宝的便便，分析了其中的细菌类群，向我们展示了一部肠道菌群养成记。

虽刚开始正题，热心肠先生还是忍不住说几句题外话：

838天，科学家收集了60泡便便，平均14天一泡。每泡实验和测序成本预计要1000美金，而几泡便便用的更精细的测序(宏基因组)花钱更多。热心肠先生大概估算了一下，这么一个研究可能花掉了十几二十万美元，也就是一两百万人民币！

用百万人民币来测同一个婴儿的便便，科学家到底发现了什么呢？

最主要的成果在这幅图里：

为了这张图，花了一两百万，到底有什么牛发现，就让热心肠先生和小黑师弟来给你解读解读：

第1天

胎便，童子便便挺“干净”啊，肠道里的细菌种类很少，主要是厚壁菌门的细菌。厚壁菌门中有有利于消化母乳的乳酸菌，看来小家伙早就做好准备吃奶了！

第1-84天

厚壁菌一直是老大，变形菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）偶尔会出来蹦跶一下，宝宝这时候免疫系统还不完善，各种细菌都可能跑到肠道里（这并不是坏事，后面热心肠先生会有关于婴儿免疫系统是怎么建立的文章，欢迎大家持续关注）。

在第6天以后，我们看到一些放线菌门（金黄色图标）的细菌出来了，这其中就有对宝宝极其重要的双歧杆菌哦。

第85天

肠道细菌种类突然变少了，发生了什么？哦，原来是宝宝发烧了。发烧是免疫系统对抗病原体的身体表征，在免疫系统消灭病原体（很多是变形菌）的时候，可能把肠道里的变形菌（很多并不是病原体）顺带也消灭了。

不过变形菌是顽强的，在第92天以后，他们又蹦跶蹦跶回来了。

第134天

母乳喂养虽好，可是我们人类天生杂（chi）食（huo）啊，到了一定时间做妈的要训练宝宝的杂食性（培养吃货？呵呵）。

米糊出场了，可是肠道细菌好像不是很热情，并没有更多种类的细菌来欢迎这位肠道的新客人。当然，原因很简单，这时候加的米糊吧，不能太多，也就是意思意思一点点，宝宝要吃的主要还是母乳，肠道菌群自然也就不会剧烈变化了。

第168天

婴儿配方奶粉和更多辅食相继跟宝宝见面了，肠道细菌也不再傲娇，更多的种类（拟杆菌横空出世，而且某些时候成江湖老大）纷纷出现，喜迎新伙伴。新来的细菌们来跟大家打个招呼吧：“Hello，大家好！我们可以帮助宝宝降解一些来自食物中的有害异物，并能参与合成维生素哦。”

第244天

不好，阿莫西林来了！在有“屎”以来的第一次抗生素的攻击下，肠道细菌们死伤惨重，特别是变形菌门的细菌，直到第280天才略有起色（谁知第294天人类又使用了阿莫西林，变形菌又基本被消灭，哎，说多了都是泪。。）。

第294天

宝宝可能又发生感染了（好可怜，第244-294这五十天不太好过，妈妈可能也辛苦），阿莫西林继续让肠道里基本只剩下拟杆菌和厚壁菌。

第297天

妈妈决定给宝宝断奶（不知道孩子前面50天生病用抗生素是不是也促使妈妈给孩子断奶），这时孩子的肠道菌群主要还是拟杆菌和厚壁菌。

第371天

一岁的宝宝喝牛奶，吃和爸爸妈妈一样的食物，越来越多种类的肠道细菌们，跟着宝宝一块茁壮成长。除了放线菌少一点，厚壁菌、拟杆菌、变形菌基本三分天下。

第413天

孩子可能又生病了，经过前面两次阿莫西林的攻击，医生可能考虑肠道细菌有抗性了？这次用头孢地尼！

“不怕阿莫西林？这些细菌才一岁多大吧，真是too young too simple啊。既然阿莫西林君的进攻手段被识破了，那么头孢地尼君，上吧，捍卫我们作为抗生素的尊严吧。”面对陌生的敌人，好多肠道细菌们又扑街了，只有坚强的厚壁菌还算坚挺。

第432-454天

头孢地尼打击之后，顽强的变形菌和拟杆菌陆续恢复，特别是拟杆菌，迅速成长为与厚壁菌平起平坐的优势细菌。

第468-838天

宝宝继续健康成长，拟杆菌、厚壁菌相安无事，统治肠道江湖。第838天，宝宝肚子里细菌种类和数量都已经很接近妈妈的水平了。

大家感觉如何？宝宝肠道里细菌的变化，远比你想象的复杂吧？

了解这些变化，对了解孩子和喂养孩子可是有很大好处的，以下这几点建议妈妈们可以认真看看：

1. 出生之后，肠道菌群多样性随时间增长而上升，多样性越高，可能代表孩子的肠道越健康；

2. 疾病会暂时改变肠道菌群的组成和多样性；

3. 在母乳喂养时期，婴儿的肠道菌群以厚壁菌为主，这其中本身就有很多乳酸菌哦，所以妈妈并没有必要给孩子补充乳酸菌；

4. 抗生素对肠道细菌的影响很大，千万不要滥用抗生素，特别是孩子生病的时候一定不要自己盲目使用抗生素，要听专业医生的指导建议；

5. 断奶后，随着食物与成年人越来越类似，孩子的肠道菌群种类及多样性也与成年人的越来越像，菌群可能能证明你和宝宝是一家人哦。

热心肠先生最后有一个很重要的小说明：

今天介绍的实验，只是一个宝宝的情况，不同宝宝之间的差异是巨大的，每个宝宝都可能有自己独特的菌群成长史。到底怎样的菌群是好的，怎么的是不好的，目前科学家们并不明确，没有任何人可以武断地对此进行评价。

让我们静待科学家有更多实验、更多数据，来告诉我们不同的宝宝都会有什么样健康的肠道菌群！

当然，话说回来，这个宝宝和他的菌群带给我们的启示，已足够多。

热心肠先生觉得，科学家花的这一两百万，还挺值！

参考文献

Koenig JE, et al. Succession of microbialconsortia in the developing infant gut microbiome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1:4578-85.

（热心肠先生原创文章！授权转发请邮件联系：lanch@biomed.tsinghua.edu.cn）

发表于 2015-08-31 00:00
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