什么是医疗必需品(Medical Necessity)?

医疗必要性是美国的一种法律原则,用于确定医疗程序是否合理。也称为临床医疗必要性,该术语最常用于医疗保健行业的调查结果,即:,保险公司-关于病人接受特定医疗服务的合理需求。医疗保险,医疗补助,私人保险公司经常被指控对...
医疗必要性是美国的一种法律原则,用于确定医疗程序是否合理。也称为临床医疗必要性,该术语最常用于医疗保健行业的调查结果,即:,保险公司-关于病人接受特定医疗服务的合理需求。医疗保险,医疗补助,私人保险公司经常被指控对医疗必要性的正当性进行审议和总结。医用大麻引发了关于医疗必要性的激烈辩论医疗保险和医疗补助指南规定,它们只包括"合理和必要"的医疗程序,"合理和必要"是指对被保险人的诊断和治疗具有强制性的任何程序或服务。这也可能包括旨在"改善畸形身体成员的功能"的任何治疗或服务。这些条款说明了医疗保险和医疗补助视为医疗必要性的内容,通过扩展,值得覆盖。医疗保险B部分包括预防性护理、定期医生就诊和必要的医疗程序通过医疗保险和医疗补助,美国当医疗设备规定在家使用时,政府将要求提供医疗必需品证明。被保险人、主治医生和医疗供应商必须在证书上签字确认设备的医疗必要性,然后提交给医疗保险和医疗补助服务中心,如果决定是否覆盖该项目。即使这些项目被视为医疗必需品,医疗保险也不包括处方药,除非老年人有D部分的药物保险虽然医疗保险和医疗补助的术语可能相当简单,但私人保险公司对这个词的定义也会有所不同。一个公司可能承保什么,另一个可能不承保;一个计划可能承保什么,另一个可能不会。保险文书上的细节通常会明确列出私人保险公司将哪些项目归类为医疗必需品。许多需要医疗服务的患者可能会发现自己在保险范围的需求上与保险公司发生冲突一个病人很快就会发现,仅仅因为他或她的医生认为某种治疗在医学上是必要的,并不能明确表示病人的保险公司会同意。例如,美容手术很少包括在保险范围内,但是,如果手术可以直接归因于病人健康状况的改善,而不仅仅是他的或她的外表,那就可能是一种医疗需要医用大麻的问题引发了人们对医疗必要性的争论。虽然一些医生证明病人需要大麻,但法院发现,法律对非法药物的立场是不能回避的,即使是在医疗需要的情况下。如果医用大麻在当地法律下是完全合法的,并由医生开具处方,联邦政府仍可能对使用它的人提起法律诉讼。医疗必要性通常适用于医疗行业关于患者合理需要接受特定药物的调查结果医疗服务。
  • 发表于 2020-08-25 10:39
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  • 分类:法律法规

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