什么是肩难产(Shoulder Dystocia)？

肩难产是指婴儿的一个或两个肩膀在头部已经离开产道后卡在母亲的耻骨后面。这可能会导致呼吸困难、锁骨骨折、手臂骨折以及导致婴儿手和手臂畸形的伤害。母亲可能会经历严重失血，产道撕裂，子宫颈和子宫受损。出生体重...

肩难产是指婴儿的一个或两个肩膀在头部已经离开产道后卡在母亲的耻骨后面。这可能会导致呼吸困难、锁骨骨折、手臂骨折以及导致婴儿手和手臂畸形的伤害。母亲可能会经历严重失血，产道撕裂，子宫颈和子宫受损。

出生体重超过8磅的婴儿发生肩难产的风险更高这种分娩问题一般只发生在0.6%到1.4%的婴儿中。出生体重超过8磅13盎司（约4公斤）的婴儿有5%到9%的几率发生肩难产，随着出生体重的增加，患糖尿病的母亲患肩难产的风险也越来越大，这种情况发生时没有任何预先警告或风险。

肩难产是一种分娩问题，仅发生在1.4%的分娩中如果在分娩过程中发生肩难产，医生和助产士有几种方法可以帮助婴儿脱胎。但是，没有一种特殊的方法可以在任何情况下都起作用，为了缓解这一问题，通常需要采取不止一种策略手术通常是快速连续进行，以尽量减少并发症的风险。

肩难产可能会对母亲和子宫颈造成损害耻骨上压力可以通过对耻骨施加一定的压力，使肩部空间在骨下方移动，从而帮助滞留在盆骨后面的婴儿脱臼。这通常是医生或助产士用来帮助卡住的婴儿通过产道的第一个技术不涉及母亲体位的改变，也不涉及对婴儿本身进行的任何特殊操作。

一些肩难产的病例可能需要紧急剖宫产Gaskin手法使母亲双手和膝盖上下改变骨盆的宽度，但是如果母亲接受了硬膜外麻醉，这个动作可能不可能实现麦克罗伯特的手法是医生或助产士在妇女仰卧时，推动她的脚，使她的双腿向胸部弯曲。这个动作有助于扩大骨盆，让婴儿有更多的空间通过产道。麦克罗伯特手法通常是缓解肩难产最有效的方法之一如果麦克罗伯特的动作不成功，伍兹动作可以通过按压婴儿肩膀的背部来转动婴儿的肩膀。鲁宾动作包括将婴儿的肩膀向上推到脸上，以帮助肩膀对齐。扎瓦内利动作是使用最少的方法，因为它是最危险的。这个动作包括将婴儿的头推回阴道进行紧急剖宫产。试图操纵婴儿的动作通常是最后的手段，因为受伤的可能性更大。

一个在分娩过程中锁骨骨折的人一生中可能会面临该区域的疼痛和不适。