医学编码员是做什么的(What does a Medical Coder do)?

作为医学编码过程中的一个重要角色,医学编码员负责确保医生发出的所有诊断和血液检查请求都包含使用健康保险提供商认可的标准医疗编码。在医生授权的测试请求中出现时,同一组代码用于对生成并提交给健康保险提供商的任...
作为医学编码过程中的一个重要角色,医学编码员负责确保医生发出的所有诊断和血液检查请求都包含使用健康保险提供商认可的标准医疗编码。在医生授权的测试请求中出现时,同一组代码用于对生成并提交给健康保险提供商的任何索赔进行编码。医疗编码员的功能是确保使用正确的代码,以便进行正确的测试,并且保险公司可以快速高效地审核和处理收到的索赔受过医学编码培训的个人可以在实验室工作,在那里她能够审查检查请求。健康信息编码员通常作为医生办公室团队的一部分工作。办公室经理可能是接受过代码使用培训的人,或者,这可能是一项职责,由助理负责与医生选择使用的各种实验室和医疗检测设施进行交互。由于所使用的代码列表在本质上是通用的,这通常不是一个困难的过程,尽管它需要一个密切关注细节的才能未能对所要求的检查应用正确的医疗规范可能意味着延迟准确诊断患者的病情,也可能导致保险公司拒绝医疗索赔医疗编码员确保医生发出的所有血液检测请求都包含使用健康保险提供商认可的标准医疗编码。接受过医疗培训的个人编码员也可以在实验室工作,在那里他或她能够审查测试请求,并确保在进行测试之前一切正常。在这个能力范围内,医学编码员通常会与医生办公室的同事密切合作,在出现不对劲的情况下,与医生进行双重检查这有助于避免延误支付给实验室的费用,因此花费在审核上的时间通常是值得的。健康信息编码员通常是医生办公室的一部分团队。在保险公司层面,医疗记录编码人员将在提交文件进行进一步审查之前,检查以确保附在索赔单上的代码是有效代码。这一点很重要,因为大多数保险供应商要么在内部使用同一套医疗代码,或者有一个交叉参考图,将内部代码与外部使用的医疗代码集相关联。当编码专家发现无效代码时,立即停止对索赔的审核,并将索赔退回给发起人医疗编码员负责确保医生发出的所有诊断请求都包含使用健康保险公司认可的标准医疗编码为健康保险提供者工作的编码员/摘要员负责确保资源不会被用于处理最终不会得到支付的索赔,如果程序不能被核实为被保险人的保险单条款所涵盖的。作为确保正确使用代码的一种手段背景下,医疗编码员在提供医疗保健管理过程中的几个关键步骤中处于重要位置。医疗编码人员依靠医生和护士准确地完成每个病历编码专家负责处理病历,以识别和记录特定的诊断、程序和治疗。
  • 发表于 2020-07-22 17:27
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  • 分类:科学教育

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