阿米替林对神经病变有多有效(Effective Is Amitriptyline for Neuropathy)？

阿米替林是治疗周围神经病变的有效药物，尤其是糖尿病和带状疱疹后神经病变。最常见的治疗方法是给神经病变开一种三环抗抑郁药（TCA），如阿米替林，因为在多项研究中，它至少在75%的接受治疗的患者中有效缓解疼痛。虽然阿米替林...

阿米替林是治疗周围神经病变的有效药物，尤其是糖尿病和带状疱疹后神经病变。最常见的治疗方法是给神经病变开一种三环抗抑郁药（TCA），如阿米替林，因为在多项研究中，它至少在75%的接受治疗的患者中有效缓解疼痛。虽然阿米替林被认为是一种TCA，除了抑郁症之外，它还用于许多其他病症，包括缓解慢性疼痛，因为它具有镇痛作用。

SSRIs，通常用于抑郁症，可用于治疗神经病变。
神经病变是指神经紊乱或失火，通常会导致疼痛症状。许多疾病和条件都会导致神经病变，包括糖尿病、带状疱疹和癌症药物治疗。其他导致神经病变的原因包括自身免疫性疾病、维生素缺乏，以及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。由于某些类型的神经病理性疼痛并不意味着实际的组织损伤，只是神经功能不正常，医生的主要关注点是治疗和减轻患者的疼痛。这可以通过使用抗抑郁药、阿片类药物或抗惊厥药物来实现。

阿米替林也以Elavil的品牌销售和销售。
医生开TCA阿米替林治疗神经病变是因为它有效作为一种去甲肾上腺素能和5-羟色胺能再吸收抑制剂。简单地说，阿米替林会使大脑中某些"感觉良好"的神经递质停止被细胞重新吸收。这会使血液中神经递质的水平保持在比正常水平更高的水平，从而导致情绪提升和疼痛停止

体重增加可能导致一些患者停止使用阿米替林治疗神经病变。
一些患者在使用阿米替林治疗神经病变时存在副作用问题。其中一些患者的副作用最大常见的副作用包括极度嗜睡、口干舌燥和体重增加。尽管一些副作用，如嗜睡，会随着时间的推移而消退，但体重增加和持续的注意力或记忆力问题有时会导致患者停止服药。如果副作用太严重，医生可以用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等抗抑郁药替代，SSRIs和其他药物可以帮助减轻疼痛，但对神经病变的疗效可能不如阿米替林，虽然他们的副作用可能会更好地耐受。

服用阿米替林的患者在最初几周可能会感到极度困倦。
阿米替林可以治疗神经病变，但也有相似的副作用，因为它们具有相似的止痛机制。阿米替林的一些副作用可能对患者有益，尤其是当患者患有失眠、焦虑症时，或者头痛。这种药物对所有这些疾病都是有效的治疗。
一些医生可能会通过开辅助疗法来提高阿米替林的疗效，如经皮神经电刺激（TENS）、生物反馈，尽管大多数的辅助疗法还没有专门针对缓解神经病变进行研究，但在一项研究中，TENS已被证明有助于缓解高达80%的患者的神经病理性疼痛。当与阿米替林联合使用时，这一比例略微上升至85%阿米替林是一种三环类抗抑郁药。