有哪些不同的利用率检查作业(Different Utilization Review Jobs)?

利用率审查(UR)工作的目的通常是为患者医疗保健的适当性和效率制定标准,并确保这些标准得到遵守。审查可在提供服务期间和之后进行。利用率审查工作还可包括入院前审查或出院规划,在这种情况下,它与一个类似的叫做利用率管...
利用率审查(UR)工作的目的通常是为患者医疗保健的适当性和效率制定标准,并确保这些标准得到遵守。审查可在提供服务期间和之后进行。利用率审查工作还可包括入院前审查或出院规划,在这种情况下,它与一个类似的叫做利用率管理的学科相重叠。大多数属于UR的工作包括董事、经理、主管,以及协调员。
利用率审查协调员可以在提交给保险公司或患者之前查看文件。
类似的头衔。例如,一些雇主可能会将他们分为你的护士、你的病例经理、你的分析员、你的专家,或者仅仅是你的员工。这些术语的定义因雇主而异。大多数时候,工作的具体定义可以在相关的工作描述中找到,或者潜在雇主应该能够提供澄清。
从事利用率审查工作的员工可以为提供利用率审查的公司工作为医院提供服务。
申请使用审查工作的申请人可以通过护理、社会工作、风险管理、牙科、精神病学或其他专业领域的经验获得资格。雇主通常要求有三年的相关经验。学士或硕士学位,或者,可能需要注册护士(RN)或执业护士(LPN)的有效护理执照,尽管也可以接受其他学位或证书。了解诊断代码和医疗保险软件通常是首选
利用率审查护士可以为医院工作,以确保最有效和最有效的患者护理。
从事利用率审查工作的员工可以为公司工作为医院或机构提供利用率审查服务的机构。他们也可能直接受雇于自己进行审查的医院或机构。有时专业人士是自雇的,作为医院或机构的私人承包商。
利用率审查主管通常负责指导特定利用率审查计划的所有阶段。UR经理或UR主管通常会面试、雇佣、监督,并培训员工。该职位通常还负责监督法律法规的遵守情况。通常需要有监管或管理经验、适用领域的学位和有效的护理执照。
利用率审查协调员通常会评估病历,以确保治疗和住院时间适当且成本效益高。如果需要更长时间的住院或需要不同的治疗,协调员通常会联系患者的保险公司,以核实患者保单下的持续保险范围。如果发生冲突,协调员通常会将其提交给利用率审查委员会,通常包括机构雇用的医生。
定期审查医疗图表,以确保所有患者都能得到成本效益高的适当护理。
  • 发表于 2020-07-10 17:11
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  • 分类:科学教育

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