朋友圈最火“科普贴”号称能救命,实际害死人!

《子琳为您读健康》第276期

撰文/资深医疗媒体人 子琳

受访专家:北京安贞医院大内科主任 心内一科主任 主任医师 吕树铮

本文选自子琳著《京城名医坐诊:治好常见病,你该这么办》

编者按

“抱歉地通知你,你又被忽悠了!为什么挨忽悠的总是你?

图:谣言长这样

毫不夸张的说,这条朋友圈简直是地球人皆知,只要有朋友圈有微信群,就总能看到它的身影。可它却是一条害人的谣言!有时我总在想,要是正确的科普能有这尽人皆知的功力该有多牛!怪不得原来有个笑话,说微信微信,微微信一下就可以了!

这篇文章去年我就发过,阅读量也在100万+,但我觉得依旧赶不上谣言传播的速度。如果您此刻还对它深信不疑,那么您必须得好好看看我这篇文章了!”

心绞痛发作到底长什么样?

病急也不能乱投医,先来说说什么样的症状和感觉才真是心绞痛发作了。

吕树铮医生说,心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。

心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。通常心绞痛的发作有一定诱因,在过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下,流到冠状动脉的血液会突然减少,就可能发生心绞痛。

出现了这些疑似心绞痛的症状,我们就来看看到底应该如何在最短的时间内有效应对。

救治心梗的这些谣言你信了?

他们说,心脏病突发硝酸甘油得吃两片,是真的吗?

1.硝酸甘油怎么吃才能救命?

吕树铮医生说,多年的临床调查发现,硝酸甘油是对付心梗发作的最佳药物。它的作用机制是扩张血管,包括扩张静脉血管和动脉血管,更多的是扩张静脉血管。服用硝酸甘油可以使发生痉挛的血管迅速扩张开,避免堵塞。

服用硝酸甘油后不到一分钟就能见效,这是因为硝酸甘油的服用方法很特殊,是舌下含服。硝酸甘油极易溶化,舌头下面有很多的血管,把硝酸甘油含在舌头下面,溶化了的药物可以直接通过舌头下面那些血管进入血液,基本80%的药物成分都被直接吸收了。

可能您会问,为什么硝酸甘油不能吞服呢?这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须经过肝脏,而在肝脏中绝大部分的硝酸甘油会被灭活,药效就会大大降低。而且通过胃再消化吸收硝酸甘油,就会有一个过程,起效就会变慢。

再来说硝酸甘油服用剂量的问题。有的朋友认为,硝酸甘油一片才0.5mg,在心脏病突发的时候,一片剂量太小,吃两片甚至更多可以效果更好。在急性左心衰的时候,是可以用硝酸甘油来抢救的,最大量可以一次舌下含服5片。

但对于心梗来说,治疗办法有所不同。因为硝酸甘油主要起扩张静脉血管的作用。有医学常识的人都知道,血管扩张了,血管内的压力就会降低。如果一次含服5片硝酸甘油,就会使血压骤降。因此短时间内大剂量服用硝酸甘油会更加危险。

所以硝酸甘油不能短时间内服用多次。发生紧急情况时,舌下含服一粒就可以了。如果十五分钟症状还不缓解,请马上含服第二片,并拨打120静候急救。

2、速效救心丸和硝酸甘油哪个是首选?

对于心脏病的急救药物,常用的还有速效救心丸。速效救心丸与硝酸甘油的作用机制不一样,硝酸甘油是西药,而速效救心丸是中药。速效救心丸的主要成分是芳香开窍和一些抗血栓成分。

芳香开窍是什么呢?从西医角度来说,芳香开窍其实就相当于镇静药物。因为心绞痛发作时的疼痛会让人紧张焦虑,所以镇静也是有效的。但速效救心丸相对而言,起效的时间要比硝酸甘油慢。而对于心梗的救治应该越快越好。

吕树铮医生提醒:年龄超过45 岁、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等,都是冠心病心绞痛的高危因素。家中应常备硝酸甘油。但硝酸甘油不宜大量购买,以免过期。

硝酸甘油在服用时舌下会有辛辣灼烧刺激感,这是药物机理所致,说明您的药物尚在有效期内。如果含服的硝酸甘油没有这种感觉,那么您的药物可能因为保存不当或过期已经失效,应立即停止服用。

他们说,心脏病突发时需要坐起,不能平卧,是真的吗?

这条内容恰恰把心梗抢救的关键问题给说反了。心脏病突发应尽量平卧,千万别坐起来。

心脏每分钟都在不停的工作,因此它是全身需要供血最多的地方。平时平卧的时候,身体供应给心脏的血液是最多的。而急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。

血管本身就缺血,如果再坐起来或者再运动,全身的负荷增加了,那么血液肯定就往全身走,供应给心脏的血量自然就会减少,非常危险。

而平卧则比坐立心脏做功小,减少心脏负担,一旦出现心脏停跳,方便医生进行心肺复苏。再加上含服硝酸甘油后会降低血压,血压降低容易出现眩晕甚至摔倒,所以平卧最安全。

这才是最靠谱最权威的解读,看完别忘了转发给您的亲朋好友。救命帖哦!关注子琳医学科普,可以获取更多吕树铮医生心脏病科普!本文为子琳原创,受访专家专业校稿,未经授权禁止转载与摘编,否则严格追究法律责任!

  • 发表于 2017-08-08 00:00
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