长了这个东西，就证明你老了！

“人上年纪，不是腰疼，就是脚跟疼、膝盖疼身边很多人都告诉我，你这肯定是长骨刺了。”

那么，骨刺到底是个啥？

骨刺、骨质增生都是我们通常的叫法，医学上称其为骨疣或骨赘( Bone Spur )。

任何东西都有「使用年限」，人也一样。人的皮肤会随着年龄的增长而长皱纹、变松弛，那么人的关节呢——会长出骨刺。

?关节也是有使用寿命的

机器用久了，就会出现损伤，人的关节也一样。自我们出生开始，关节就开始了受到各种压力、拉力、磨损。活动得越频繁、年龄越大关节的磨损程度就越厉害。

?关节有一定的修复能力

但人又不同于机器，人是活的，具有自主修复能力。当我们还年轻时，机体的自主修复能力很强，对于关节出现的磨损，在一定程度上来说，是能自主修复的（过程比较缓慢，我们不会察觉到）。

?当修复能力减弱，就会长「骨刺」

当我们年龄逐渐增大，机体的自主修复能力随之减弱。关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，关节的磨损愈发厉害，稳定性变差，修补不了了，怎么办？

我们的身体很聪明，换一种方式——增加关节的表面积，也就是在周围关节长出「新的骨头」来重新维持因关节磨损而造成的关节不稳。这些「新骨头」在X光片上显示为「刺」状切线，因此人们习惯把它称为「骨刺」。

简而言之，它本质上是人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。

长骨刺有什么症状？

很多人在疼痛的时候会想到是不是由骨刺所致，但其实——

▎作为人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象，大部分骨赘是没有症状的，通常在体检中发现。

▎长骨刺并不会痛，很多疼痛不是由骨赘引发，而是当它压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛的症状。

例如由于跟骨骨赘的刺激引起的足跟痛，由于腰椎骨赘刺激神经引发的腿痛、麻木等。

所以说骨赘是一把「双刃剑」

它本是生理性的，但也可能转变为病理性的。我们要一分为二地看，不能把临床上表现出来的症状全部都归罪于骨赘。

临床实践也证明，人体有了骨赘，并不都会出现临床症状。而且骨赘的大小、多少与患者症状的轻重程度不成正比，所以，完全没有必要怀疑自己是否有骨赘，或因有骨赘而惊慌。

长骨刺了怎么办？

骨赘的发病率随年龄增大而增长。据统计，45～64岁人群发病率则达25.3%；而年龄大于65岁的人群，发病率则高达60%以上。

但不要以为，骨赘只是中老年的「专利」。由于姿态的不正确及工作负担的加重，很多年轻人也会出现骨赘。

刺在心头，欲拔之而后快？

没有症状的骨赘无需治疗，而对于产生症状（给你带来疼痛和活动障碍）的骨赘，治疗的目的也不是所谓的“拔掉”骨刺。主要分为保守和手术两种治疗方法。

保守方法

目前尚没有药物证明可以消除增生的骨组织。

但针对增生关节的功能和疼痛症状是可以通过药物和物理疗法来进行改善的。简单介绍几种常用的物理疗法：

◆增加关节灵活性和加强肌肉力量的训练（例如可以采用S-E-T悬挂治疗）；

◆通过局部热疗、电疗促进血液循环，松解粘连的软组织,减轻炎症反应，缓解疼痛；

◆采用针灸推拿刺激特定穴位来激发经络，改善关节功能，缓解疼痛。

手术治疗

对于一些骨质增生严重且整体健康状况较好的患者，经过3～6个月系统的非手术治疗后，仍无效或加重，通常考虑外科手术解决。比如可接受关节置换术，即用人工关节置换损伤的关节。最常见的是膝关节和髋关节置换术。

那么术后骨赘会复发吗？

骨赘是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意关节保护，依然处于过度负重、劳累、休息少、姿势不正确等等不良习惯中，仍会导致骨赘复发。

生活中如何防治骨刺？

有人认为，防治骨质增生要增加运动量，有人则主张少动以便让关节休养生息。

其实，对于骨质增生的患者运动是很有必要的。但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题，比如经常爬山、爬楼梯、跳绳等，应该选择一些低强度的运动项目，比如游泳、步行、骑自行车、瑜伽、水中有氧运动等。

另外医学研究表明：

有氧锻炼能有效提高老年骨质增生患者的生理储备指标，且有可信证据证明锻炼不加重疼痛或加快疾病进程。而对于骨质增生患者，在排除运动禁忌症后准备开始锻炼时，可参考以下运动处方。

锻炼时间和频率可以从每次20分钟、每周2次开始，随着患者能力提高逐渐增加至每天40-60分钟，每周3-4次；

每次锻炼应包括热身活动、锻炼和整理放松三个阶段。热身活动5-10分钟，低强度的关节重复活动约30分钟;

锻炼内容包括关节屈曲练习、力量和耐力练习;整理放松约5分钟，可以选择一些无阻力伸展运动。

作者丨兰号

广州体育学院运动医学研究生

发表于 2017-03-21 00:00
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