什么是认证EHR(Certified EHR)？

经认证的电子健康记录（EHR）是一种软件系统，符合政府对电子记录"有意义的使用"的标准。"有意义的使用"是指该计划以促进更好的沟通或产生更好的医疗质量的方式管理信息。国家卫生协调员办公室信息技术（ONC）定义了每个EHR为...

经认证的电子健康记录（EHR）是一种软件系统，符合政府对电子记录"有意义的使用"的标准。"有意义的使用"是指该计划以促进更好的沟通或产生更好的医疗质量的方式管理信息。国家卫生协调员办公室信息技术（ONC）定义了每个EHR为获得认证而必须执行的一组基本软件任务。为了证明"有意义的使用"，认证的EHR必须向医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）提交详细报告，以便评估医疗保健提供者的绩效。此外，经认证的EHR必须汇编有关患者记录的某些信息，使医疗保健提供者之间能够共享医疗信息，并在确保数据隐私和安全的前提下以电子方式传输处方。

认证电子健康记录（EHR）是一种软件系统，符合政府有意义使用的标准；电子记录。EHR由独立的，经认可的测试设施，并由卫生信息技术认证委员会（CCHIT）或其他六家认可的认证机构认证。要成为认证的EHR，软件公司自愿提交其完整的EHR系统或简单的单个模块进行测试。"有意义的使用"认证标准包括电子处方、患者通过在线门户访问记录、治疗医生之间共享医疗记录，向政府数据库报告公共卫生监测经过认证的EHR不仅必须以电子方式开处方，还必须检查药物相互作用、过敏情况。此外，该软件还必须证明控制谁可以访问、自动注销、验证用户并加密数据，以确保患者数据的安全

电子健康记录可代替纸质患者档案。经认证的EHR还必须保持最新每位患者的有效药物、问题、过敏、生命体征和免疫接种清单。患者人口统计信息，包括患者的吸烟状况，以及实验室检测结果，必须通过EHR获得。经认证的EHR还可以跟踪患者的复苏意愿、出院指示，计算机化医嘱和病人的学习资源。临床质量测量也可以被追踪并制成表格，以便向政府机构报告。测试机构通常有一个团队，由医生、护士和软件分析师组成，使用EHR软件对样本患者数据进行一系列测试，以确定是否符合所有法规。

电子健康记录允许医生使用平板电脑或笔记本电脑创建并添加到患者文件中，尽管这引起了一些安全问题一旦EHR系统通过所有测试，认证机构将颁发认证，并在ONC网站上发布认证EHR系统列表。根据提交的软件是完整的EHR系统还是仅仅是一个模块，有两种类型的认证。对于完整的EHR系统，所有33个标准都有意义必须满足使用要求。如果软件只是一个模块，则至少必须满足33个标准中的9个。

采用认证的EHR应该可以使医生和护士在医疗保健的管理方面更容易。