人们总是建议选择最好的HMO计划,但并不是所有人都有重大选择。当人们通过雇主获得医疗保险时,他们可能没有选择权。可能会选择一家公司作为HMO提供商,有些雇主甚至不会提供HMO计划。另一方面,那些有选择的人最终可能会有...
人们总是建议选择最好的HMO计划,但并不是所有人都有重大选择。当人们通过雇主获得医疗保险时,他们可能没有选择权。可能会选择一家公司作为HMO提供商,有些雇主甚至不会提供HMO计划。另一方面,那些有选择的人最终可能会有很多选择,这似乎是压倒性的。有一些简单的方法来确定哪个HMO计划是最好的,这些方法包括评估成本、查看计划下可用的提供商、比较排除情况以及研究计划的满意度和合法性

HMO计划的成员可能需要在看医生之前获得转诊。费用显然是许多人选择医疗保健组织的计划。通常情况下,医疗保健组织的费用比PPOs低,因为它们要求人们与医疗保健组织中的医生和相关专业人员合作。限制人们从成员健康专业人员那里获得护理极大地限制了成本,而且大多数人如果想看专科医生,就必须经过预批准程序并要求转诊。要考虑的不同成本因素包括每月注册总成本、共同支付成本和免赔额

最好的HMO计划将包括信誉良好的医疗保健提供商一个非常便宜的医疗保健计划是有吸引力的,但前提是它能真正提供所需的医疗保险。由于医疗保健组织要求人们使用组织的卫生专业人员,因此确定当地有多少医疗保健人员是至关重要的。不要简单地检查初级保健医生,但也要检查可能需要的专家。该计划是否与许多治疗师、物理治疗师、心脏病专家、儿科专家等签订合同?看看人们可以使用的设施,尤其是医院,是很有价值的每个HMO计划也应该根据它排除的内容来判断。一个私人计划是否会在几个月内不包括预先存在的条件?医疗卫生组织是否真的提供了合理的覆盖范围,它是否延伸到心脏移植、骨髓移植和手术等方面?在注册之前,一定要充分了解哪些类型的医疗不会提供。

选择HMO政策覆盖的网络中的医生可以节省自付费用最后,有一些研究计划质量或满意度的方法
《美国新闻与世界报道》(US News&World Report)每年发布一份由国家质量保证委员会(National Committee for Quality Assurance)编制的排行榜,但有些小计划可能不会被列入其中。如果该计划是地方性的,请询问周围的朋友或熟人是否会使用该计划。一旦人们将自己的选择范围缩小到了几项计划中,就要验证它们是否适用与国家保险专员和商业局合法合作。保险欺诈有很多种,在不确定公司是否可信的情况下,不要将一分钱交给一家公司,这一点很重要。
HMO的福利涵盖各种医疗保健情况,包括预防保健、治疗护理,在健康医疗组织的计划下,只有当患者使用网络医生时,才有保险。