什么是格伦分流(Glenn Shunt)？

格伦分流术是一种可用于单心室先天性心脏病患儿的手术。通常这意味着右心室或左心室比正常人小得多，或在其他方面受损，无法将血液充分泵入身体或肺部。通常考虑格伦分流术姑息，因为它不能解决小心室问题，虽然它可以解决它...

格伦分流术是一种可用于单心室先天性心脏病患儿的手术。通常这意味着右心室或左心室比正常人小得多，或在其他方面受损，无法将血液充分泵入身体或肺部。通常考虑格伦分流术姑息，因为它不能解决小心室问题，虽然它可以解决它几年。另外，这种手术通常是分期的一部分，它会导致更成功的姑息性手术，称为Fontan。

在极少数情况下，在格伦分流术后，儿童可能需要继续补充氧气以提高饱和度。格伦分流术的部分目的是绕过心脏循环，让一些血液进入肺部氧合，对虚弱或微小的心室不必过度劳累。这是通过上腔静脉实现的，腔静脉将血液回流到心脏并输送到肺部，然后直接将其连接到右肺动脉。这样的运动会产生被动血流到肺部，完全绕过心脏

格伦分流术将上腔静脉连接到右肺动脉，在完全绕过心脏的同时向肺部产生被动血流最初，这个手术是Fontan手术的一部分，它也会通过心脏的隧道将下腔静脉与上腔静脉连接起来，所有流向肺部的血液都变成了被动血流。同时进行手术的问题在于，它容易产生不可接受的肺动脉压水平。最终，外科医生认为，如果将手术分阶段进行，将有可能取得更大的成功，然后就可以确定格伦分流术后的肺压是否能令人满意地进行第二阶段的手术。这种情况并不总是如此，有些儿童只有格伦或半方坦，这也被称为Glenn手术连接上腔静脉和小肺静脉，Fontan连接下腔静脉和上腔静脉早一点做这个手术，这可以帮助你更快地增加血氧饱和度。对于孩子来说，在生命的头三到六个月做这个手术并不少见，对于大多数患者来说，这是一种比早期分流术（如Blalock-Taussig（BT）分流术或诺伍德分流术更好的维持生命的方法，如果孩子只有一个心室，他们可能在生命的最初几天接受BT或Norwood治疗，格伦最终完成了方丹

Glenn分流术可用于应对心脏缺陷导致的血氧饱和度低的情况。如前所述，Glenn分流术是一种缓解措施，不能解决问题。事实上，大多数单身儿童心室轮廓无法修复。因为无法修复，改变循环路线以建立合理的氧水平通常被认为是最好的解决办法。

先天性心脏病患儿可能需要在生命早期进行手术，如格伦分流术只有格伦或丰满的孩子最终往往需要心脏移植，在修复和技术上的重大改进继续延长生命，在这之前，这些儿童曾经被常规地给予惨淡的生存率统计数据，现在有许多人在格伦和方坦的修复下生活得很好，这是非常有希望的对Glenn分流术绘制一幅完全美好的图像是不公平的。有些儿童在进行了这些手术后会出现非常高的肺压，可能需要切除。手术后的并发症包括心包或胸腔积液，感染，肺动脉高压等虽然格伦分流的死亡率很低，但在一些手术中确实会发生死亡。患有格伦氏症的儿童往往"坐着"或氧饱和度在80度以下或更低，这可能会转化为比普通儿童低得多的能量，但并不总是如此。Fontan是否可行，可能在孩子两岁时进行岁或以上，之后氧饱和度的增加（高达80-90岁）通常会导致行为的动态变化和能量水平的增加。

接受格伦分流术的儿童将来可能需要心脏移植。