什么是清醒插管(Awake Intubation)?

清醒插管是对一个还没有镇静的外科病人进行的。在手术过程中,将导管插入喉部并插入气管,可使病人呼吸。对于不能忍受在置管前进行全身麻醉的病人,通常建议采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉张力,清醒过程被认为比镇静...
清醒插管是对一个还没有镇静的外科病人进行的。在手术过程中,将导管插入喉部并插入气管,可使病人呼吸。对于不能忍受在置管前进行全身麻醉的病人,通常建议采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉张力,清醒过程被认为比镇静手术更安全虽然清醒法更安全,但如果患者不合作,可能需要放弃该方法。有些患者无法忍受全身麻醉选择清醒插管的原因有很多。气道结构异常的病人通常是这种手术的候选者。这类病人通常不是全身麻醉插管的好人选。一旦他们被镇静剂麻醉,就很难获得将异常结构的喉管向下插入气管。插管后,喉咙痛是常见的有颌骨骨折或其他问题导致张口困难的患者也可以选择清醒插管,口腔和喉咙组织肿胀也会导致全身麻醉麻醉的问题清醒的插管更容易进行,因为患者通常是警觉的,并且能够按照指示进行,例如经常张开嘴和呼吸。气道结构异常的患者通常是候选者对于清醒插管。清醒插管是通过口或鼻到气管。病人通常会被给予一种温和的镇静剂来帮助他们放松并配合手术。一个小型摄像机用于正确引导导管。清醒插管是通过口腔或鼻子到达气管的在插入导管之前,在嘴唇或鼻子上使用麻醉剂。麻醉剂使患者更舒适地忍受手术。身体自然的呕吐反射仍可能导致患者与导管搏斗。在极端情况下,放弃手术并尝试镇静插管一名尚未麻醉的病人尚未进行插管麻醉医生在术前讨论中决定使用清醒插管。他或她与患者讨论患者的颈部形状、口腔结构或其他问题,并解释首先尝试清醒程序的愿望。一旦放置导管,全身麻醉,手术正常进行。当病人胃饱时,也要考虑清醒程序。胃里有食物的病人有呕吐胃内容物和吸入食物的风险进入肺部。清醒插管可使患者在即将呕吐、咳嗽或翻身时有感觉,以防止窒息和吸入。对于可能不清醒的患者,通常建议使用清醒插管在置管前要忍受全身麻醉。
  • 发表于 2020-08-02 04:45
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  • 分类:医疗卫生

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