什么是硬膜穿刺后头痛(Post-Dural-Puncture Headache)？

硬脑膜是脊椎骨内坚固、柔软的脊髓覆盖物。某些医疗程序需要用针刺穿硬脑膜，而其他医疗技术可能会意外地刺穿硬脑膜。由于硬脑膜中含有脑脊液（CSF），可以洗澡并保护脊柱和脑内的神经，因此会造成损伤它会导致脑脊液渗漏。如...

硬脑膜是脊椎骨内坚固、柔软的脊髓覆盖物。某些医疗程序需要用针刺穿硬脑膜，而其他医疗技术可能会意外地刺穿硬脑膜。由于硬脑膜中含有脑脊液（CSF），可以洗澡并保护脊柱和脑内的神经，因此会造成损伤它会导致脑脊液渗漏。如果漏液降低了硬膜内的压力，就会导致头痛，这种硬膜外穿刺后头痛会持续数周，并在这段时间内引起不适和疼痛。有可能发生硬膜穿刺后头痛的手术包括分娩妇女的硬膜外引流术和出于测试原因的腰椎穿刺术硬膜外穿刺后头痛会持续数周内部凹陷。神经穿过骨头的凹陷处，这些神经被脑脊液包围和保护。在神经的外面是硬脑膜层，它是由坚固的结缔组织纤维构成的。通常情况下，硬脑膜保持完整，除非受伤或插入脊椎针而受损硬膜外穿刺后头痛是由脊髓液渗漏引起的。一些医学检查使用针头到达脊柱的内部区域对于进行硬膜外麻醉的分娩妇女，针头应该进入硬脑膜周围的硬膜外间隙，而不是硬脑膜内。医疗过程或疼痛处理需要麻醉剂的人，也可以接受脊椎注射。有些情况下，例如患有脑膜炎的人，需要仔细穿刺硬脑膜，这样医生就可以取出脑脊液样本来检查感染情况。

颈部僵硬和意识混乱是脊柱手术后患者感染的危险迹象无论是有意还是无意穿刺，硬膜外穿刺后头痛都有较高的副作用发生率，硬脑膜穿刺后头痛是很常见的。当针头变小，而且是用不太可能造成意外伤害的设计制成的，头痛的风险就降低了。在病人中，进行硬脑膜穿刺的人的风险最高，其次是女性，接受硬膜外麻醉的患者，在脊柱区域接受麻醉的风险要比其他方法低得多。

脑膜炎患者可能需要对杜拉截至2011年，硬脑膜穿刺导致硬膜外穿刺后头痛的确切方式尚不清楚。脑脊液压力降低似乎是一个原因，但导致头部疼痛的原因尚不明确。一种可能是大脑结构的体力支持减少，当正常情况下没有支撑时，可能会产生疼痛信号。或者，脑脊液压力的降低会导致血管直径的增加，硬脑膜是脊椎骨内的一种柔软的覆盖物，硬膜内的低压会引起头痛等问题。

发表于 2020-07-28 19:10
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分类：医疗卫生

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