什么是MAOIs(MAOIs)?

单胺氧化酶抑制剂MAOIs是一种用来治疗抑郁症的处方药。它们是在20世纪50年代偶然发现的,当时用于治疗肺结核的MAOI-Iproniazid以其缓解情绪的能力著称。当时,科学家们试图证明抑郁症不仅仅是一种精神状态或性格缺陷,而是...
单胺氧化酶抑制剂MAOIs是一种用来治疗抑郁症的处方药。它们是在20世纪50年代偶然发现的,当时用于治疗肺结核的MAOI-Iproniazid以其缓解情绪的能力著称。当时,科学家们试图证明抑郁症不仅仅是一种精神状态或性格缺陷,而是一种疾病随着越来越多的人认识到抑郁症是一种疾病,越来越多的人寻求药物治疗。MAOIs和三环类抗抑郁药是第一个从药理学上解决抑郁症的药物。然而,消极的,有时会危及生命的副作用是相当普遍的,今天抑郁症的一线治疗方法是选择SSRIs(血清素再摄取抑制剂),因为副作用较少。那些患有躁郁症或双相情感障碍的人不应该这样做服用MAOIs,因为它们会遭受高水平的5-羟色胺。MAOIs的工作原理是破坏大脑和肝脏中的一种叫做单胺氧化酶的蛋白质。单胺氧化酶会消耗单胺类,它含有三种提升情绪的化学物质:血清素、去甲肾上腺素和多巴胺通过减少单胺氧化酶,更多的这些化学物质可以在大脑中循环,从而改善情绪。患有严重抑郁症的人被认为单胺水平较低,在这种情况下,可以开MAOIs来降低单胺氧化酶的水平,所以大脑可以接触到更多能提升情绪的化学物质。不幸的是,单胺氧化酶的另一个功能是消除酪胺,它可以控制血压。没有单胺氧化酶的高水平酪胺可能是致命的,会导致血压突然飙升。某些食物会自然地将酪胺引入血液。其中包括肝脏、奶酪、腊肠或腊肠等陈年香肠,以及大多数罐头水果虽然MAOI的发现被誉为神奇的药物,但科学家们并不了解单胺氧化酶和酪胺的缺乏之间的联系。因此,MAOI使用者发生了死亡和濒死,在一些国家,MAOI很快就被从市场上撤下,取而代之的是三环类药物。一旦酪胺连接建立,MAOIs就被重新引入,但它们的使用现在受到非常严格的饮食指南的约束。避免使用上面列出的食物,与含有咖啡因的药物一样,MAOIs只能作为指南的一部分。MAOIs不能与过敏药物、许多止痛药、大多数减充血剂、大多数镇静剂、三环类抗抑郁药以及冰毒和可卡因等非法药物结合使用此外,过去有过自杀行为的病人不适合服用MAOIs,因为如果过量服用会有极高的致死风险。由于过量服用非常危险,16岁以下的儿童不应服用MAOIs是怀孕期间的禁忌,因为它们可以通过胎盘,也不应该被哺乳期的母亲使用,或者头晕。老年人可能会特别感觉到这些副作用。MAOIs也可能会降低性欲。患有躁狂抑郁症或双相情感障碍的人不应该服用MAOIs,因为他们可能患有高水平的5-羟色胺,这会导致极度躁狂、失眠和过度紧张尽管MAOIs有负面影响,但新的形式如phenelzine,品牌名Nardil,被认为是治疗非典型抑郁症的较好选择之一,抑郁和过度情绪都不会加重患者的抑郁情绪,但抑郁情绪会持续加重由于MAOIs的风险,患者需要确保告知医生他们使用的所有处方和非处方药,即使他们只是偶尔使用这些药物,医生也应该获得完整的病史,并确定患者自杀的风险,尤其要排除双相情感障碍在保持警惕并严格遵守饮食建议和禁忌症的情况下,服用MAOIs与谈话疗法相结合对治疗抑郁症非常有帮助。MAOIs不能与可卡因结合使用。
  • 发表于 2020-07-23 06:40
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  • 分类:医疗卫生

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