什么是肾切开取石术(Nephrolithotomy)？

肾切开取石术是一种移除肾结石的外科手术。最常见的方法是经皮肾镜取石术，在背部开一个小切口，将器械通过管子插入肾内取出结石。开放性手术，包括一个较大的切口直接进入肾脏，不经常进行，但当结石特别大或不能以其他方式取...

肾切开取石术是一种移除肾结石的外科手术。最常见的方法是经皮肾镜取石术，在背部开一个小切口，将器械通过管子插入肾内取出结石。开放性手术，包括一个较大的切口直接进入肾脏，不经常进行，但当结石特别大或不能以其他方式取出时，可能需要手术。通常只有当患者不能通过尿液自然排出肾结石时，才建议进行手术，当其他粉碎结石的技术（如碎石术）不成功时，

肾取石术后，尿液通过一个特殊的管子收集到袋子里，持续几天。
什么是肾结石？
肾结石是由于尿液中某些矿物质（包括钙和尿酸）过饱和而形成的。肾结石可发生在排尿量低、盐排泄量大或尿液呈酸性的患者身上。肾结石的大小从显微镜下的晶体到高尔夫球大小不等它们有时会通过尿液排出体外。如果它们很大，它们从肾脏通过尿道，当肾结石太大而无法用肉眼取出时，通常会进行开放式肾镜取石术。
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外科医生通常只在结石非常大（直径大于1英寸（2厘米））或形状不规则时才进行肾切开取石术医疗保健专业人士通常会尝试其他更保守的方法，例如等待结石自然排出，或使用有助于泌尿系统放松的药物，以便结石能够通过，然后再推荐一种更具侵入性的治疗方法。结石会导致极度疼痛、感染，手术成功率达95%。

手术刀是一种小而锋利的刀子，用于手术。
接受经皮肾镜取石术的患者接受全面、区域性的手术，或者在手术开始前进行脊髓麻醉。首先，必须确定肾结石的位置，然后在病人的下背部开一个小切口，将一根针头穿过肾脏，一根导线穿过针头，然后将一根管子穿过导丝，通过管子取出结石。如果外科医生在取出前用冲击波或激光粉碎结石，这种手术被称为肾碎石术。
开放式肾镜取石术通常在全麻下进行。在病人的背部或侧面做一个较大的切口，以便可以看到受影响的肾脏。然后切开器官，以便清除任何结石。因为这种手术需要更大的切口，与经皮肾镜取石术相比，出血或感染的风险更大，患者恢复可能需要更长的时间。开放手术很少见，通常只在结石非常大或难以通过经皮肾穿刺取石的情况下进行。
术后
无论是接受过哪种手术，术后通常都会在医院呆上两三天他或她很可能会同时使用导尿管和肾造瘘管，直接从肾脏引出，在术后几天内排出尿液。病人在愈合过程中会被鼓励大量喝水；尿液中有一些血液是正常的。大多数人在手术后都可以重返工作岗位几周。
患者在手术后应该会感到疼痛和疲劳，但是应该在医务人员说这样做是安全的情况下开始站立和行走。这有助于防止血块的形成。呼吸练习也可以用来帮助防止肺部感染。病人可能只能在手术后的第一天吃冰片和少量的水，但通常情况下在一两天内开始恢复正常饮食。
风险
肾切开取石术的风险包括出血，如果手术过程中器官中的血管受损，可能会发生出血。肾脏可能会被手术刀划伤，但这种并发症并不严重，通常会自行纠正。这种情况很少见，但更严重，并发症是肾脏附近器官的损伤；在某些情况下，脾、肝或胆囊受损。任何手术都有感染的风险。
，如果外科医生在手术过程中遇到问题，可以将经皮肾镜取石术改为开放式。开放式手术感染风险更大，恢复时间更长。
手术前的其他治疗方法
，专业医护人员可能会推荐体外冲击波碎石术（ESWL）。这种治疗方法使用强大的声波粉碎结石，使其通过尿液，或使其更容易通过手术移除。虽然侵入性较小，体外冲击波碎石术（ESWL）会很痛苦，会在背部或胃部留下瘀伤。
输尿管镜也可能是治疗肾结石的一种选择在这个过程中，一根管子通过输尿管插入肾脏，让尿液排出体外，仪器通过它进入器官。当与ESWL、电液或激光碎石术一起使用时，结石可以先碎成碎片，然后通过管子取出。

肾取石术是一种移除肾结石的外科手术。