住院患者编码涉及哪些内容(Involved in Inpatient Coding)?

住院病人编码是指对医院患者的医疗图表进行审查,以获取所有诊断结果和所有处方药物、测试、治疗、设备和用品,以便最大限度地从医疗保险公司获得医院补偿。在西医,尤其是在美国,所有的医疗诊断都是根据《国际疾病分类手册...
住院病人编码是指对医院患者的医疗图表进行审查,以获取所有诊断结果和所有处方药物、测试、治疗、设备和用品,以便最大限度地从医疗保险公司获得医院补偿。在西医,尤其是在美国,所有的医疗诊断都是根据《国际疾病分类手册》(ICD-9)和所有可能的医疗方法(从冰袋到心脏直视手术)都是按照美国医学协会(AMA~s)现行程序术语手册(CPT)按编号编码的。住院病人编码包括对住院病人论文的审查图表或电子病历,并将诊断和治疗信息转换为适当的代码。医疗保险公司在Medicare和Medicaid的推动下,使用ICD-9诊断代码来确定预期的住院时间,而二级诊断和治疗代码可以证明额外住院天数的支付是合理的。住院患者编码还包括双重检查医院对医疗用品和医疗器械使用的内部账单费用是否准确。
编码员可以查看医生医嘱单,以确认处方医疗设备(如心脏遥测监测设备)在使用过程中每天向患者的帐户收费。
住院病人编码专家通常会扫描住院病历表中的医生进度记录和咨询报告,以查找新的或未报告的诊断。编码人员还审查医生医嘱单,以确认处方医疗设备,如呼吸机,静脉(IV)泵或心脏遥测监测-在使用期间每天从住院患者的账户中收取费用病人护理所需的个人医疗用品通常是最难准确计算和计费的,因为该过程的大多数方面仍然是一个耗时的纸质和贴纸系统。住院患者编码专家通常会将医生或护理记录中记录的内容与患者的标签进行比较索引卡或条形码扫描到患者的账户,然后纠正任何不符之处。由于所需时间,当医疗和护理人员不太注重获取医疗用品的识别标签,而更多地关注必要的患者护理时,此过程最好用于创伤患者图表或其他情况。
所有可能的医疗措施,包括冰袋的应用,都按照AMA当前的程序术语手册按编号进行编码。
为完成住院病人编码工作所需的大量教育和培训。大多数病历编码人员都已完成医疗记录技术员或健康信息技术员的副学士学位,然后接受了专门从事医疗编码的额外培训美国医学编码专家学会(ACMCS)和美国专业编码员协会(AAPC)提供会员资格、培训、继续教育和考试认证。住院患者编码工作前景非常乐观,预计未来就业增长将继续高于平均水平。
住院患者编码员审查医疗图表,以确保医疗保险公司对医院进行全额报销
,所有的医疗诊断都按照《国际疾病分类手册》规定的编号进行编码。
医院使用的一次性医疗用品通常有可扫描的条形码用于计费目的。
电子病历提供了一种简化的病历归档、编码和存储方式。
  • 发表于 2020-07-10 21:16
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  • 分类:医疗卫生

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