什么是口咽气道(Oropharyngeal Airway)?

口咽导气管(OPA)是一种放置在口腔和舌头上方的医疗设备,用于维持昏迷患者的气道畅通。这些设备由一块弯曲的半硬质塑料制成,中心空心,一端通常有一个凸缘。OPA也被称为Guedel型气道,可在大小不一,因为它们必须跨越受害者口腔...
口咽导气管(OPA)是一种放置在口腔和舌头上方的医疗设备,用于维持昏迷患者的气道畅通。这些设备由一块弯曲的半硬质塑料制成,中心空心,一端通常有一个凸缘。OPA也被称为Guedel型气道,可在大小不一,因为它们必须跨越受害者口腔和喉咙的一个非常特定的区域。虽然OPA的应用可能看起来相当直接和直观,不正确的放置或使用错误的大小有可能导致更大的伤害。这些因素使得许多来源都强烈推荐口咽气道的正确使用培训。
无意识时,舌头有可能放松并滑入喉咙并阻塞它。
当一个人失去意识时,尤其是仰卧时,舌头有可能放松并滑入喉咙,阻碍喉咙。在野外或事故现场,口咽气道允许一个人在气道通畅后继续护理其他受伤者甚至其他受害者,而不必担心再次出现阻塞。在医院,当准备了更永久性的设备时,OPA可用于维持最近清理干净的气道。无论哪种情况,OPA仅对昏迷病人是必要的,甚至可能是可取的。清醒的病人不太可能放松舌头和阻塞气道,而清醒病人的OPA实际上可能会引起呕吐和阻塞
鼻咽气道与口咽气道相似,只是它更窄,更灵活材料。
口咽气道的插入方式有两种,首选的方法是用压舌器按住舌头,同时将OPA插入喉咙。关键是避免用口咽气道的尖端将舌头推入喉咙,但在不太理想的情况下,这也可以不用压舌器。无论插入方式如何,第一步都是确定合适的腭裂大小。这是通过将腭裂放在受害者的下巴旁边来完成的,法兰与口的开口对齐,尖端位于受害者的耳朵处。如果OPA明显长于或短于从口开口到耳朵的距离,则可能无法保持气道通畅或造成进一步的阻塞。
在野外条件下或在事故现场,可以强行打开嘴用拇指和食指剪开后牙,将舌根端指向额头,然后将口咽气道插入舌面,另一端指向口腔后部,然后将舌尖向上旋转至口腔顶部,以曲线为支点舌尖向下滑动,直到舌尖越过舌尖(通常从阻力的增加中可以明显看出)沿舌尖向后滑动,直到舌尖越过舌尖后部,旋转180°使舌尖指向喉部,然后再次向后滑动,直到凸缘到达口部开口。
类似的装置,鼻咽气道(NPA)更窄,由橡胶或乳胶等柔性材料制成NPA是一种侵入性较小的装置,因此NPA可能比OPA更适合有意识的病人。更简单的插入和减少不正确插入造成的伤害的机会使得一些机构,如军队,在大多数情况下,选择NPA而不是OPA。
对于意识清醒的患者,可以使用压舌器张开嘴。
  • 发表于 2020-07-10 21:25
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  • 分类:医疗卫生

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